子宮內膜異位症的診斷試驗

大約百分之十五的婦女罹患「子宮內膜異位症」, 造成骨盆腔痛、不孕症, 尤其慢性骨盆腔痛有百分之七十五合併有 「子宮內膜異位症」 目前麻醉下用腹腔鏡檢查是診斷「子宮內膜異位症」的標準作法, 可惜因病灶深入有四分之一用腹腔鏡也診斷不出, 對這些連腹腔鏡檢查也診斷不出的的病例, Dr Samuel建議用促性腺激素釋放賀爾蒙協同劑GnRH agonist作治療試驗性診斷。

方法是用長效性的Depot Leuprolide(Lupron3.75 mg)肌注一支 , 在三週到一個月內, 百分之九十因「子宮內膜異位症」而引起慢性骨盆腔痛的病人會完全不痛, 換句話說若此法可解除慢性疼痛, 可証明慢性疼痛是因婦科的疾病所引起而婦科的慢性骨盆腔炎症、 子宮肌瘤、 卵巢瘤、 骨盆腔靜脈曲張、 子宮頸狹窄都很容易用腹腔鏡就可檢查出來, 所以雖然腹腔鏡看不出「子宮內膜異位症」的病灶, 但可用此「卵巢抑制治療試驗」間接証明慢性骨盆腔痛是因「子宮內膜異位症」所引起, 因此建議患者再接受六個月標準的GnRH agonist的治療。

參考文獻

1.contemporary OB/GYN vol.41 ,  No.12 Dec 1996

 

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