再談事後避孕的使用時機及作用機轉

 

[使用時機]

  1. 在月經週期的中間期一次發生性行為,懷孕機會可能高達30%
  2. 在月經週期的中間期以外的任一天發生一次性行為,懷孕率則在2-4%之間。所以:

 

 

[事後避孕的作用機轉理論基礎]

. 高劑量動情素緊急避孕的作用機轉是:

  1. 能加速受精卵在輪卵管運送的速度
  2. 抑制腦下垂體分泌促性腺激素
  3. 阻礙子宮內膜的成熟過程,因此高劑量的動情素(ESTROGEN)能影響囊胚著床的過程,而達到避孕的效果.

. 動情素-黃體素混合製劑及其他賀爾蒙製劑的作用機轉:

  1. 影響最大的是會減少子宮內膜上的接受器的數目,並且會妨礙子宮
  2. 內膜接受器receptor的數目,並且會妨礙子宮內膜的成熟抑制排卵
  3. 影響黃體期
  4. 改變輸卵管的運送
  5. 胚胎毒性
  6. 引起流產

. 子宮內避孕器的作用機轉

  1. 造成子宮腔內發炎的狀況,釋放出前列腺素,而影響精子的運送與存活
  2. 釋出銅離子會抑制carbonicanhydrase而影響受孕

. 黃體素抑抑制 RU486 的作用機轉

  1. 其作用主要在黃體期,黃體素待抑制劑會使得內生性的類固醇濃度大副下降,而阻斷懷孕的進行

 

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