「威而剛」Viagra最新文獻摘要

一.主治:男性勃起機能不全

.作用機轉:若沒有性刺激,「威而剛」不會起作用。簡單的說「威而剛」是壯陽劑,而不是催情劑或春藥。

[藥理] 空腹口服「威而剛」後,30-120分鐘 (平均60分鐘),血中濃度達最高,其半衰期為4 小時。作用期間可達4小時,但2 個小時後反應稍減。 使用者心電圖無相關變化,正常人血壓會下降10mmHg,但同時用「三硝基甘油」舌下片者,血壓會有較大短暫的變化,禁忌同時使用「威而剛」。

.臨床研究:21篇研究,3000名年齡19-87歲的患者,各種器官性或心理性原因引起的勃起機能不全.,平均持續五年以上研究結果顯示:

[對象] 不論原先甚至勃起機能不全之嚴重度,原因,種族或年齡,「威而剛」對任何勃起機能不全患者都顯示出效果,包括有冠狀動脈疾病疾史者,高血壓,其他心臟疾病者,周圍血管疾病,糖尿病,憂鬱症,冠狀動脈繞行血管移植手術,根治性攝護腺切除,經尿道攝護腺切除,脊髓傷害,服用抗憂鬱症藥/抗精神病藥/抗高血壓藥/利尿劑者

[作用] :使勃起機能不全的男人順利從事性行為,且足以維持性活動的滿足度,「威而剛」改善下列性方面的各種機能:如勃起的次數,堅硬及維持的時間,高潮的頻率,性衝動的程度及頻率,作愛的次數、滿足及歡愉及整體關係的滿足感。甚至脊髓受傷的患者可因「威而剛」,83%改善了勃起機能(對照組12%),且59%的都能成功完成性行為(對照組13%)。根治性攝護腺切除患者因使用「威而剛」,43%改善勃起機能(對照組21%)心理性勃起機能不全患者因使用「威而剛」,84%改善勃起機能(對照組26%)

[劑量]使用劑量方面,25mg50mg100mg分別使63%74%82%的患者改善他們勃起機能不全(對照組24%)

.適應症:治療勃起機能不全

.禁忌使用

  a.對「威而剛」過敏者

     b.對正在使用三硝基甘油一類藥物者(會加重其低血壓作用)

.使用上注意事項

a.醫師需詳細詢問病史及作身體檢查,以找勃起機能不全潛在的原因

b..性行為活動都會不點心臟風險,任何治療患者都要評估一下心臟機能

c.對陰莖解剖學上異常(如彎曲,海綿體纖維化,Peyronle病者)及容易發生陰莖異常勃起者(如鎌狀紅血球貧血,多發性骨髓 瘤,白血病),使用時必須 特別小心

d.勿和其他治療勃起機能不全的藥物併用

e.對有出血性異常或急性十二指腸潰瘍患者需謹慎使用

f.對色素性視網膜炎患者需謹慎    

.需告知病人之資訊

a.對正在使用三硝基甘油一類藥物者(會加重其低血壓作用),醫師需告知使用禁忌

b.「威而綱」不會保護不會傳染到性病,包括愛滋病

.藥物相互作用

a.其他藥物,會影響「威而綱」者:

Cimetidine會增加血中「威而綱」的濃度(56%)

Erythromycin會增加血中「威而綱」的濃度(182%)

KetoconazoleItroconazoleMibifradil會減少血中「威而綱」的排泄

Rifampin會增加血中「威而綱」的排泄,而減少血中濃度

b.「威而綱」作用在其他藥物

TobutamideWarfarin無相互作用

Aspirin不會加重出血時問的延長

Alcohol不會酒的低血壓作用

Amlodipine治療高血壓患者時,血壓降低程度和一般健康人一樣(收縮壓

減少8mmHg,擴張壓減少7mmHg)

其他降壓藥:同時使用與否,副作用圴無差異

.致癌性,突變性及生育方面的影響

a.動物實驗無致癌性

b.無突變性

c.動物實驗不會影響雌雄生育力,人類使用100mg 「威而綱」不會影響精

子的形態及活動力

.對懷孕哺乳女或小孩的影響

動物實驗沒發現有致畸胎性,也無胚胎毒性及胎兒毒性,但在人類孕婦並無

對對照研究。

十一.不利反應(副作用)

研究3700 19-87歲患者,其中有550名使用超過一年,下列副作用是比對照組有意義增多者:

副作用 威而綱ViagraN=734 對照組N=725

頭痛 16 % 4 %

臉潮紅 10 % 1 %

消化不良 7 % 2 %

鼻充血 4 % 2 %

尿路感染 3 % 2 %

視覺不正常 3 % 0 %

腹瀉 3 % 1 %

頭暈 2 % 1 %

發疹子 2 % 1 %

2.)「威而綱」Viagra使用100mg只比較低劑量者,消化不良(17 %)及視覺不正常(11 %)的副作用比率稍高一點。並沒!有陰莖異常勃起的副作用報告。

十二.藥劑過量

高達800mg「威而綱」Viagra,副作用相同,但發生副作用比率增加

十三.服用方法與劑量

1).一般人一次50mg,在性行為之前一小時服用,但4小時或半小時之前服用均可,劑量可增至一次100mg 或減至一次50mg;建議一天使用一次。

2).下列患者因「威而綱」Viagra血液濃度會較高,建議一次使用25mg:

年齡大於65 歲,肝功能不好者(肝硬化),腎功能障礙者(creatinine clearance<30mL/min),同時服用Erythromycin(紅黴素)Ketoconazole Itraconazole

3).禁忌:因會加強三硝基甘油一類Nitrate 的降血壓作用,有使用Nitrate oxide donors Nitrate者禁用「威而綱」Viagra

     「威而剛」原廠商說明書

 

titles.gif (2030 bytes)
www.drkao.com
本站純為服務性質
本頁資料只供參考