維他命A和胎兒畸形

維他命A 或相關化合物(如retinoids)過多或不夠都會引起胚胎形態上的不正常(致畸胎性),可能的retinoid來自日常飲食 ,營養補品或某些治療性藥物,因而瞭解retinoid致畸胎的機轉很重要。(Annu Rev Pharmacol Toxicol 1999;39:399-430 Teratology of retinoids.)

懷孕期過量的維他命A可能來自正常食物成份或維他命補充,其他也可能來自藥物(皮膚用藥或口服藥)及化妝品。胚胎或胎兒的安全有利劑量和有發育傷害的危險劑量之界限尚待進一步研究。(Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 1999 Mar;83(1):31-6 )

早期懷孕高劑量的維他命和重大畸形A研究來看,歐洲畸胎學資訊服務網(ENTIS)評估423名在妊娠九週內服用高劑量的維他命A(每天10,000 國際單位以上)者。追蹤其中394名產婦發現,在311 名每日暴露維他命A50,000 國際單位之新生兒,檢查有否除去基因或染色體異常以外的重大畸形,只發現三例分別為肺動脈狹窄,肛門狹窄及廔管及兩側性鼠蹊部疝氣,另檢查120名每日暴露超過50,000 國際單位之新生兒,沒有發現重大畸形。結論是高劑量維他命A即使在器官形成期服用並無証據顯示會增加嬰兒重大畸形的危險。(Teratology 1999 Jan;59(1):7-11 )

在尼泊爾一項對44646生育年齡婦女使用低劑量)以減少懷孕死亡率的研究 (NNIPS-2 Study Group),其中20119名婦女中受孕22189次,分三組每週給予一次口服量,第一組給安慰劑(對照組),第二組給 (7000 micrograms),第三組給貝他 胡蘿蔔素 (42 mg相當 7000 micrograms 維他命A) 共三年半。結果顯示服用減少維他命A及胡蘿蔔素分別滅少 40% (P<0.04) 及 49% (P<0.01) 懷孕死亡率,使每十萬生產數中產婦死亡率自645掉到385,減少40%。

titles.gif (2030 bytes)
www.drkao.com
本站純為服務性質
本頁資料只供參考