婦女更年期的症狀

原載長庚醫訊第二卷第五期p5漫談更年期專欄

時任婦產科 主治醫師

女性在一生中要面臨三次很重要的生理變化。

其一是初經,月經的初潮也就是生理上漸趨成熟的表現,心理上是喜悅的。

其二是妊娠,這是女性所扮演最重要的一個角色,心情上是興奮的。

其三是更年期,婦女到這時候月經停止,再沒有生育能力,心理上覺得自己不再重要,因而產生抑鬱、沮喪等等,再加上一些更年期所產生的生理變化,更使婦女們感覺害怕,事實上,更年期就如初經、妊娠一樣是生理上的一種過度時期而已。

為了使婦女們對更年期所發生的生理變化進一步的了解,使他們能夠對這段過渡時期處之泰然,有必要在此敘述更年期的原因、症狀,以及其治療方針。

何謂更年期?何謂停經?婦女到達某一年齡,因為卵巢機能漸漸衰退而引起一些身心方面的變化,這一過度性時期,稱之為更年期。

更年期確實開始的年齡不容易估計,因為卵巢機能衰退始於何時不明,可是,我們知道月經停止的確實年齡,所以有人把停經與更年期互相適用,一般中國婦女的停經年齡在47.5歲左右。

更年期的症狀是如何產生

更年期就是指卵巢機能衰退,卵巢除了排卵以外,主要它能產生動情素,動情素可以維持女性第二性徵以及很多生理上的平衡,因此卵巢機能衰退,也代表著動情素的減少而產生一些生理上不平衡的變化,也就是更年期的症狀。

更年期的症狀可以分為早期與晚期發生的症狀。

早期症狀

(1)        月經停止所謂停經,嚴格講起來只是更年期初期的一種表現,不能把停經與更年期視為同義詞,月經停止要一年以上,而且完全停止才算停經,停經對婦女應該是沒有什麼影響才對,要注意的是停經一年後又發現有陰道出血,應該馬上就醫處理。

(2)        熱潮紅、盜汗這種症狀發生在一半以上的婦女,這是由於血管運動障礙,血管擴張、收縮不能平衡,身體排熱能力發生問題所引起,因此與體溫有關係,往往熱潮紅是表現在頸子、臉頰上每天發作次數不等平均維持兩年。

(3)       老年性陰道炎因為動情素的減少,陰道的血液供應少、潤滑分泌及酸度也減少,桿菌、鏈球菌在這樣的環境大量繁殖,造成陰道發炎、發癢,而且性交高潮之到達緩慢,也會有疼痛感。

晚期症狀

(1)       骨質疏鬆症骨骼變薄、變鬆,內含鈣與磷減少,容易受傷。常見的是脊椎壓縮性骨折以及股骨(大腿骨)骨折,我們要注意的是除了更年期晚期可以發生骨骼疏鬆以外、還有一些病我們應做鑑別診斷的,如維他命D之缺乏、腎衰竭、甲狀腺機能亢進及骨髓瘤等都可以發生同樣的變化。

(2)       乳房及生殖道萎縮、外陰及陰道變短、窄,缺乏彈性,往往也發生萎縮性的陰道點狀出血。

(3)       動脈粥瘤硬化引起之血管疾病更年期以後,女性這方面的疾病發病率與男性相同,比起更年期以前只有男性的1/3的發病率要高很多,因此有人假設這是因為缺乏動情素的關係,也就是更年期所引起的一種症狀。

除了以上更年期所產生的一些生理症狀以外,在心理上,更年期也會帶給婦女們一些心理上的變化,這主要看個人對更年期所持有的態度而有所不同,例如有覺得兒女長大成人自己已經衰老、不中用,因此產生憂鬱、性情不穩定、失眠、疲倦、頭痛、暴躁、喪失等,其中80%以上有憂鬱感,這方面的變化除了給予鎮靜劑外,還要考慮其個人的環境因素予以改善。

 

titles.gif (2030 bytes)
www.drkao.com
本站純為服務性質
本頁資料只供參考