骨盆腔炎症,

 

骨盆腔炎症,骨盆腔的炎症主要是病原菌從子宮頸經過子宮,而到達輸卵管和腹腔的一種感染。在美國大約每年有一百萬個,骨盆腔嚴整的病例,其中,25萬-30萬需要住院,在1988年在生殖年齡的美國人中,有11%需要治療骨盆腔癌症,當然這個數據有可能過度或是高估或低估。

骨盆腔的主要症狀是腹痛,但是有時候並不一定會出現,通常是兩側,但是也有可能是一側,或是跟盲腸沒辦法區別。有急性骨盆腔炎症的人,有時候也有生殖性或是生殖器以外的症狀,包括腸胃的症狀,像嘔吐、拉肚子,便秘,裡急厚重,或是尿道的症狀,小便困難,頻尿,尿急,以及其他的生殖到的症狀,包括白帶,陰道的異味,或是不正常的出血,子宮、卵巢和子宮頸搖動的壓痛是另外一個非特異性的徵候,化膿性的子宮頸分泌物也是一個症候,通常在臨床上要診斷骨盤腔癌症的臨床上一個標準,第一項是診斷上必須要有的項目,是肚子直接的壓痛,但是不一定有反彈的壓痛,第二是搖動子宮頸或子宮的時候會有壓痛,第三是兩側附屬性的壓痛,第二項診斷上須壓為1-2項,第一個是,格蘭式染色有發現葛蘭式陰性的細胞內淋病酸球菌,第二項是體溫大於38C,第三項是白血球大於一萬,第四項是濃性分泌物由腹腔鏡或是後知龍穿刺,陰道會窟窿穿刺,取得濃性分泌物,第五項是骨盆腔農藥,經由內診或超音波檢查發現骨盆腔濃量或是發炎性的綜合體,有關於骨盆腔癌症臨床上檢查的分歧,第一即是,腹雜性地限制於輸卵管,酒後卵巢,A是沒有骨盆腔腹膜炎,B是有骨盆腔腹膜炎,第二複雜性即是有癌症的轉換或是濃樣,侵犯到輸卵管酒後卵巢,A是沒有骨盆腔腹膜炎,B是有骨盆腔腹膜炎,第三級是擴散到以外的組織,像輸卵管卵巢容量的破裂,霉菌酸球菌和披衣菌是影響急性骨盆腔炎最常見的原因。骨盆腔癌症的危險因子據荷蘭對19歲以下少女的研究報告,年紀輕而有性生活的婦女是一個危險因子,另外,性伴侶的數目也是一個高度混合的危險因子,主要是因為年輕的婦女,她的性關係比較不穩定,她的子宮內頸柱狀上體較成年人暴露在外面,所以,一般來說,有十個或以上的性伴侶者,比一般一個性伴侶的婦女多三倍的機會感染,其他的危險因子包括屬於少數民族或是婚後的狀況以及避孕的方式,都有關係,在1988年,非籍每人比白人有兩倍的機會,17%:10%,得到骨盆腔癌症,結過婚的婦女比從沒結婚的婦女多三倍,一般來說,子宮內避孕氣對一個有多重性伴侶的人是一個危險因子,相反的,口服避孕藥是減少危險,最近的研究報告,陰道盥洗是一個造成骨盆腔癌症而可以防只的危險因子,陰道盥洗一般是在美國東南方比較沒有受過教育的婦女經常使用的衛生裝置,對非裔每人來說,因為經常普及地使用盥洗的方式,所以盥洗和骨盆腔癌症的關係在白人反而比非裔美人來得密切,至少增加50%的危險性,因為陰道的一些菌蟲,或是抽煙也都跟骨盆腔癌症有關。

 

(Contemporary Obtyn August 1999 forum 44 number 8 page 103,)

[../include-page.htm]