妊娠首三月無顱畸形的超音波診斷


  無腦兒是一種眾所周知的致命性胎兒畸形,長久以來一直都認為是原發於中樞神經管未閉合所致,過去幾年其他的病理機轉如已閉合之中樞神經管再度打開或退化變質的看法也曾被提出來討論。

現代高解析度的陰道超音波已經可以觀察到「胚胎發生期」不同階段的微細變化,也可以讓我們早到在妊娠十二週時就可以偵測發現到無顱畸形,伴隨孕婦血中極高的貝他-胎兒蛋白值,無法測得的未結合雌素三醇值(E3),以及有流產後的組織學變化等都和無腦兒的病變相一致,而使人聯想到無腦兒也就正是無顱畸形的結果。

(摘譯自Bar-Hava I et al [First trimester sonographic diagnosis of acrania]Harefuah 1993 Jun 1;124(11):685-7, 739 Dept. of Obstetrics and Gynecology, Golda Meir Medical Center, Petah Tikva.

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