自願性流產後的子宮內膜再生930119

 

在人工流產手術後1到36天, 比較42位沒有避孕,28 位服用口服避孕藥,12位使用子宮內避孕器之婦女的子宮內膜切片病理檢查。組織樣本是以一天一天相續的病理變化,特別針對a)再生,修復.增殖和分泌力b)懷孕變化的回復,以及c)炎症反應來檢查比較。

在沒有避孕的婦女組,子宮內膜很快再生,最早期有証據的排卵是在第九天,三分之一的婦女在第一次月經來前都會排卵, 45%患者可見不完全的胎盤和子宮蛻膜組織滯留,但通常會隨著觀察而自行日益減少,26%有炎症反應,大都局限在有滯留子宮蛻膜的患者,因此被認為只是一種是組織反應的現象而並非感染現象。

服用口服避孕藥的婦女組,最初的再生也是很快的,服用口服避孕藥的變化類似非流產後的子宮內膜的描述圖像,但極少數會有腺體囊狀擴大或類似Arias-Stella現象(常見於子宮外孕患者的子宮內膜變化)。滯留子宮蛻膜和炎症反應的發生率為75% 68%,沒有服用口服避孕藥的那組還高,也沒有發現隨著觀察日益減少的驅勢

在使用子宮內避孕器的婦女組,炎症反應發生率佔83%,比其他兩組都高,而且其炎症反應不只是局限在子宮蛻膜而已。

(摘譯自Reyniak JV et al Endometrial regeneration after voluntary abortion. Obstet Gynecol 1975 Feb;45(2):203-10)

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