披衣菌及其他細菌性性傳染病 930503

披衣菌是全世界中最常見的一種細菌性性傳染病,西歐自1970起淋病的流行已減少95%以上, tripper和梅毒也只限於久反發生高危険群人口而「生殖器披衣菌感染」則會侵襲社會上所有階層的人,但許多歐洲國家有關披衣菌的資訊仍不充足。

臨床上生殖器披衣菌感染會出現類似淋病的症狀(如小便困難,分泌物,不規則出血,性感不快,肝周圍炎)而且甚至會被誤以為是闌尾炎。然而沙眼披衣菌屬Chlamydia trachomatis在男女人類的泌尿生殖系統上比淋病持續存在較久且經常又都無症狀。但所有感染披衣菌的婦女中大約有20%其輸卵管會遭致部份或完全阻塞,沙眼披衣菌屬是婦女不孕症的最主要原因,但大多數的這些婦女都又從未經歷過骨盆腔炎症的任何臨床症狀。主要是這些披衣菌小體在尿及子宮頸中的濃度都很低,只有用DNA擴大檢驗方式,PCRLCR檢驗方才足以敏感到可直接偵測出沙眼披衣菌屬。

奈瑟氏淋病雙球菌Neisseria gonorrhoeae可使用一般常用的的青黴素penicillins 頭孢菌素cephalosporins單一劑量治療即可,而沙眼披衣菌屬則需給予至少十天的doxycyline或大環內脂物 macrolides.藥物治療,而且性伴侶同時治療對避免再感染上來說也很重要。保險套不只可以保護防止愛滋病毒,而且也可以同時防止披衣菌,淋病和梅毒的感染。
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摘譯自Clad A.[Chlamydia and other sexually transmitted bacterial infections]Ther Umsch. 2002 Sep;59(9):459-63 Sektion Infektiologie, Frauenklinik der Universitat Freiburg.]

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