有關CA-125檢驗的問答Q&A(一)930628

什麼是CA-125?

CA-125即cancer antigen癌症抗原-125,係一種在大多數卵巢癌細胞都可發現的蛋白質成分。CA-125製造出來在細胞表面上,再釋放到血液內。

什麼是CA-125檢驗?

CA-125檢驗以評估血液中CA-125的濃度;必須抽患者的血液樣本才能檢驗。

第一代和第二代CA-125檢驗有何不同?

第二代檢驗方法數據較不會逐日變動太大。兩種檢驗是不可互換的,第二代檢驗法結果會比第一代檢驗法結果偏高。兩種檢驗法都可以各自用相同檢驗方式作為系列追蹤使用。

什麼是系列式CA-125檢驗?

系列式CA-125檢驗就是一段時間內連續反覆檢驗CA-125的方法。一段時間內連續數次檢驗CA-125可以估計CA-125濃度增加的比率,評估CA-125濃度增加的比率是比單一的CA-125檢驗能更精確的檢驗出卵巢癌存在的方法。

SJ Skates用運算法則algorithm可以發現出83%的卵巢癌案例,以及真正有卵巢癌者有99.7%陽性反應,這代表針對單一檢驗法的精確度的一種戲劇性進步。仔細檢查系列式檢驗結果以確定對每個案例都是使用同一代檢驗法,同一製造商及同一分析型態。

CA-125檢驗卵巢癌的準確度如何?

CA-125檢驗只能反應出大約50%的第一期卵巢癌患者,但單獨使用CA-125檢驗並非一種適當的早期偵測卵巢癌的工具。CA-125檢驗能反應出大約80%的第二,三,四期卵巢癌患者,其他20%卵巢癌患者CA-125濃度都完全沒有任何增加。

   然而有幾種婦女生殖系統失調疾病也會引起假陽性結果:如子宮內膜位症,良性卵巢腫瘤,前三月妊娠和骨盆腔炎症都會產生高濃度的CA-12570%肝硬化病人, 60%胰臟癌病人,20%-25%的其他惡性腫瘤患者CA-125都會上升。

   研究22,00045 歲以上更年期婦女,其中11,000CA-125篩選檢驗,發現468CA-125濃度上升者全數給予超音波檢查,這些患者中29名遭致外科開刀手續, 6名為卵巢癌, 2名為不知原發病灶的腺癌,14名為良性腫瘤, 4名有子宮肌瘤,3名沒有任何異常。CA-125檢驗其特異性對更年期前婦女比更年期後婦女低。

單獨使用CA-125檢驗以偵測卵巢癌來說並非一種適當的早期的工具,假;陽性的比率非常高,且沒有有關死亡率之統計資料可茲參考。

CA-125檢驗不可以單獨用來偵測卵巢癌,但可以配和以陰道超音波和直腸內診骨盆腔檢查來求得更好的診斷精確度。合併使用檢測方法會減少假陽性的數目,而CA-125檢驗必須系列式追蹤能更獲得精確性。

(譯自Taylor TangQuestions and Answers About the CA-125 Test     
 Johns Hopkins Ovarian Cancer Web sitehttp://ovariancancer.jhmi.edu/ca125qa.cfm)

titles.gif (2030 bytes)
www.drkao.com
本站純為服務性質
本頁資料只供參考