有關CA-125檢驗的問答Q&A()930705

(續上篇)

不同檢驗結果的所有可能問題 ?

一次CA-125檢験結果大於35 U/ml通常才被認為數值過高。

        「真陽性」結果是說當CA-125檢験鑑定病人有卵巢癌而後確定她們真的有卵巢癌時,就是一個真陽性結果。

「假陽性」結果是說當CA-125檢験鑑定病人有卵巢癌而後確定她們根本沒有卵巢癌時,就是一個假陽性結果。

「真陰性」結果是說當CA-125檢験鑑定病人沒有卵巢癌而後確定她們真的沒有卵巢癌時,就是一個真陰性結果。

「假陰性」結果是說當CA-125檢験鑑定病人沒有卵巢癌而後確定她們真的有卵巢癌時,就是一個假陰性結果。

    任何CA-125檢験結果應該輔助使用陰道超音波,自肛門陰道的骨盆腔內檢,和系列的CA-125檢験來作確定診斷。

CA-125數值過高的意義 ?

CA-125數值過高可能是假陽性,腫瘤,卵巢癌,或其他任何癌症。

假陽性病人大都能由醫師確定根本沒有癌症,但亦有正常卵巢因為假陽性結果而被外科切除掉者。IJ Jacobs在1999研究曾報告單獨使用CA-125檢験篩檢10,000名大於45 歲的停經期婦女,結果顯示80%為假陽性。

自全部陽性檢驗結果分析可發現:20-34歲病人中有17%,大於34歲病人中有30%的機會有腫瘤或癌前情況。良性腫瘤,癌前情況,和第一期卵巢癌會因而接受骨盆手術摘除卵巢,而這種手術會完全消除卵巢癌的危機。第二期,第三期,第四期卵巢癌接受骨盆手術外,還必須接受Taxol和platinum藥物為根基的化學療法。

CA-125數值沒有上升的意義 ?

正常的CA-125檢験結果可能是真陰性,或假陰性結果,依患者有否任何危險因子而定,必須再追蹤檢驗;所有CA-125檢験陰性結果者都必須用其他的診斷方法查証。CA-125檢験對末期卵巢癌診斷較精確,因之對早期發現來說是一種無效的方法。

有否其他抽血篩檢卵巢癌的檢驗方法 ?

其他腫瘤抗原如OVXI, M-CSF, CA 15-3, and CA 19-9 等確實都存在,但只有OVXI較具有診斷潛能,目前則正在發展測量存在於血漿中的一種腫瘤標記,即lysophosphatidic acid (LPA)。研究使用LPA檢驗發現在10名第一期卵巢癌患者中有9名數值上升,而24名第二,三,四期卵巢癌患者則全數上升。

同時BRCA1 和BRCA2基因突變和卵巢癌之間也有相互關聯。婦女有BRCA1或BRCA2突變基因者30歲以前有23%會得到卵巢癌,70歲以前則有63%會有得到卵巢癌的機會。

CA-125檢験能否監控卵巢癌的狀況?

第二,三,四期卵巢癌患者接受化學治療時更多的CA-125檢験有助於決定癌症的活性以及化療對癌症的抑制狀況。若系列的CA-125檢験結果超過Skate運算法則參數的兩倍表示癌症可能又再進行或復發。

 (譯自Taylor TangQuestions and Answers About the CA-125 Test     
 Johns Hopkins Ovarian Cancer Web sitehttp://ovariancancer.jhmi.edu/ca125qa.cfm)

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