CA-125值的上升可以預知有流產症狀婦女其懷孕流失的可能性930712

紐約(路透社健康專欄)1月20日

---依生殖醫學雜誌The Journal of Reproductive Medicine. 2003年十二月報導:有下腹疼痛或陰道出血的懷孕婦女,其血清中CA-125值的上升伴隨著可能即將發生自然流產的可能性。

臨床上要判斷是否即將流產,因為其症狀和徵象都非特定,必須要有生化及影像的檢驗証據,但超音波檢查的影像和妊娠指數beta-HCG的數值在早期懷孕時都缺乏診斷上的敏感度性和特異性。

波蘭紮布熱醫學院Dr. Patrycja Fiegler等研究了200名有即將流產症狀的懷孕5 到 12週的婦女,單次測量其血清CA- 125值,並和其懷孕最後結果相比對。作者報告說:陰道出血的婦女其血清CA- 125值比下腹疼痛的婦女和無症狀的對照組婦女值升高,且CA-125值的上升量遠比陰道出血期間長久較具重要意義。報告甚且指出:陰道出血的婦女組中其CA- 125值在發生流產者中比沒有流產者高,在下腹疼痛但沒有陰道出血的婦女組中其CA- 125值在發生流產者中雖略上升,但並沒有統計上的意義。

「在健康的婦女CA-125值最高不會超過HC43.1 U/mL」作者寫道:「因此這個數值門檻可用來定限病人是否有流產的可能危險性。」。多方面分析結果証實對,有任何「先兆性流產」症狀的懷孕婦女,單一測量其CA-125值是決定會不會流產掉最有價值的証據,作者並註明即使加上beta-HCG值比較,也不會增加預後的準確性。

「對有可能流產的懷孕婦女測量其血清CA- 125會有很大的實用價值,但仍需謹慎選擇對象」Dr. Fiegler告訴路透社健康記者說:「對只有下腹疼痛而來的婦女---沒有沾血,沒有出血---一般來說測量其CA- 125並沒多大用處」。「為增加其診斷價值,必須慎選病患並且先行鑑別診斷」Dr. Fiegler結論認為「然後其後單獨測量CA-125值足可能讓我們早點知道某些後果是根本無法避免的」。

「這個論點結果是基於一種回溯研究的模式」Dr. Fiegler最後警告說:「現在, 必須進行預期式評估---用引導方式---以估計CA-125最後臨床應用上的有效性」。

(摘譯自 Boggs, MD Elevated CA-125 Level Predicts Pregnancy Loss in Symptomatic Women J Reprod Med 2003;48:982-988.)

Medscape   Publication Logo January 20, 2004

titles.gif (2030 bytes)
www.drkao.com
本站純為服務性質
本頁資料只供參考