懷孕期使用止痛劑導致流產的危險 930719

2003年8 月14日---依據8 月16 日發行的英國內科雜誌British Medical Journal.的一篇人口群研究結果報導,認為懷孕期間使用非類固醇的抗炎症藥物NSAIDs或阿斯匹靈都會增加流產的危險性。

「非類固醇的抗炎症藥物NSAIDs是發展中國家最為廣泛和經常使用的藥物」,加州奧克蘭Kaiser Permanente 的De-Kun Li寫道「生殖器上的危險,尤其早期懷孕時使用NSAID的危險都從未被有系統的評估過。」

研究者和1,055孕婦在她們一確定懷孕時就面談。懷孕期間使用非類固醇的抗炎症藥物NSAIDs會增加百分之八十的流產的危險性(調整危險率為1.8, 95%信賴區1.0 到 3.2),而當受孕期前後服用或使用NSAIDs超過一星期上則會增加更多的危險性,即使調整其他可能的混淆因素包括服用酒精或咖啡等,最後並不影響研究結果。

阿斯匹靈Aspirin也會伴隨增加流產的危險性,但普拿騰paracetamol不論何時使用或使用期間多久都不會增加流產,雖然以上這三類藥都會抑制用以成功著床所需的「前列腺素」的產生,而普拿騰paracetamol可能和其活性只在中樞神經系統,而非周圍神經,因而才有不同的作用效果。

研究上的限制包括懷孕期間使用NSAIDs和阿斯匹靈的資料可能不完整,而且可能誤分類而將一些使用藥物者歸入無使用者。「這些發現需要進一步用有計畫的研究以檢驗使用NSAID者和流產的危險性的之間的關聯來証實」作者寫道「同時,無論如何,醫師和計畫要懷孕的婦女都必須謹慎,且要知道這種可能的流產危險性而避免在受孕期左右使用NSAIDs才對。」

本研究由加州公共衛生基金會和國立兒童健康與人類發展學會協助支持研究。

(譯自Laurie Barclay, MD [Analgesics During Pregnancy Linked to Risk of Miscarriage]BMJ. 2003;327:368-371   Medscape Medical News 2003. © 2003 Medscape)                   Publication Logo

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