妊娠期間使用抗生素---合理使用的重要性  930822

現代大家都很清楚:產前期antenatal使用抗生素治療,對接受保守療法的早期破水的孕婦,可以有意義的延長其懷胎期,且會減少新生兒發生傳染性疾病和降低新生兒的罹病率;同樣的,產程中intrapartum預防性的使用抗生素也會減少新生兒B群型鏈球菌敗血症的早期發作。然而另一方面來說,周產期perinatal使用抗生素也會因細菌對孕婦服用的抗生素產生抗藥性,而伴隨新生兒敗血症的數目增多,此外此時期的抗生素治療因干擾正常腸內微生物培殖,而顯現為新生兒和孩童「遺傳性過敏症異常」大幅增加的可能來源。

因而抗生素必須被正確的選擇而且以合理的方法使用,在周產期如何正確使用抗生素的指導原則,可說是佔公共衛生工作中的最優先事項。當地微生物流行病學,感染發作的期間,臨床評估合起來,且不時都要依利弊得失衡量well-thought-out wage,才允許由醫師決定使用抗生素治療,此外每種藥的藥效學/藥理動力學彼此的關係都必須深入瞭解,以增加其效力,減少毒性及細菌抗藥性。特別重要的是在新生兒學,比起兒童及成人尤其關注藥物的分佈及排除,本文之目的即在指出週產期使用抗生素是一件多麼重要的大事。

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摘譯自Langhendries JP et al [Antibiotics in pregnancy: importance of rational utilization.] Rev Med Liege 2000 Aug;55(8):775-81 Centre Neonatal, CHVE, Clinique St-Vincent, Rocourt)

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