現代治療月經失調的更新930913

來自妥善設計的隨機化對照試驗的証據顯示,現代內科治療及保守外科療法(包括子宮內消融endometrial ablation)可以有效的處理許多婦女大量月經出血的問題。雖然個案數據仍然有限,粘膜下子宮肌瘤可以經由子宮鏡hysteroscope切除,以減少月經出血量; 常見的子宮內膜異位症也可以發生在年輕婦女,而呈現非典型或非周期性的症狀,使用保守性的腹腔鏡手術療法會增加其生育力fecundity,也會減少經痛和性感不快。

對經血過多患者,隨機使用含黃體素levonorgestrel子宮內避孕器的試驗顯示,百分之八十的案例可以因而避免子宮切除手術,且証實這種方法確是經血過多的有效療法;基於觀察資料,含黃體素的子宮內避孕器這種方法,也可以有效的用來治療子宮內膜異位症,子宮腺肌腫adenomyosis和子宮內膜增生過度等的症狀。
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摘譯自Hickey et al Update on treatment of menstrual disorders Med J Aust. 2003 Jun 16;178(12):625-9. UWA School of Women's and Infants' Health, University of Western Australia, King Edward Memorial Hospital, 374 Bagot Road, Subiaco, WA 6008)

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