急性腎盂腎炎 940120

急性腎盂腎炎時常發生,常見的症狀和徵候有腎痛,發燒,炎症反應和膿尿。單純的大腸桿菌性急性腎盂腎炎常發生在年輕婦女,病況大部份都是良好的,典型的急性腎盂腎炎可能完全無痛,或沒有發高燒,或因之前不當治療而尿中無細菌培養出來。嚴重併發的急性腎盂腎炎主要發生在糖尿病,酒癮或免疫力受損者。偶爾在一般的急性腎盂腎炎案例,也可能進展到形成腎膿瘍而需要引流。

急性腎盂腎炎若繼發於尿路系統的畸形,可能會併發敗血病而導致早期嚴重型腎組織損壞,這種情形需緊急治療。年輕婦女單純性的急性腎盂腎炎,沒有發燒者不太需要影像式檢查,相反的,在男性,年紀老,治療沒有很快見效或早期再發的病患者,廣泛性的影像式檢查是強制必需的。

某些急性腎盂腎炎案例,會導致腎臟皮質的形成疤痕組織,其長期預後仍待評估。

(譯自Meyrier A [Acute pyelonephritis] Rev Prat. 2003 Oct 31;53(16):1777-84 .Service de nephrologie et INSERM 430, Groupe hospitalier Broussais-HEGP et UFR de medecine Paris V, 75908 Paris. )

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