抗憂鬱症藥物合併性機能不良的發生率 940414

---由西班牙研究精神作用有關的性機能不良工作團隊對1022位多

處門診中心病人的前瞻性研究:

背景:

抗憂鬱症藥物,尤其選擇性血清素再吸收抑制劑(SSRIs) ,venlafaxine和 clomipramine經常合併發生性機能不良的問題,其他不同作用機轉的抗憂鬱症藥物(nefazodone, mirtazapine, bupropion, amineptine, and moclobemide)似乎就較少有副作用,性機能不良的發生率也被低估了,所以需要用特別的問卷調查表研究。

方法:

在西班牙研究精神作用有關性機能不良的工作團隊,執行對多處中心的公開標記前瞻性研究時,作者群分析了抗憂鬱症藥物相關的性機能不良的發生率。工作團隊收集了自1955年4月到2000年2 月間,原性機能正常的病患,在單獨接受抗憂鬱症藥物或使用抗憂鬱症藥物加上benzodiazepines者的病患之資料。共計1022位門診人(610 女性, 412男性;平均年齡 = 39.8 +/- 11.3歲),使用精神作用有關的性機能不良問卷調查表, 內容包括有關性慾libido,性高潮,射精,勃起問題和性的一般滿意度等的探討。

結果:

當把所有全體的抗憂鬱症藥物來看,性機能不良的全部發生率為59.1% (604/1022),當任何不同型態的性機能不良發生率和不同的抗憂鬱症藥物相比較時則會出現不同的相關:即 fluoxetine發生率, 57.7% (161/279); sertraline發生率, 62.9% (100/159); fluvoxamine發生率, 62.3% (48/77); paroxetine發生率, 70.7% (147/208); citalopram發生率, 72.7% (48/66); venlafaxine發生率, 67.3% (37/55); mirtazapine發生率, 24.4% (12/49); nefazodone發生率, 8% (4/50); amineptine發生率, 6.9% (2/29);和 moclobemide發生率, 3.9% (1/26)。男性(62.4%)比女性(56.9%)有較高的性機能不良發生率,雖然女性的嚴重度較高。大約40%患者表現出對性機能不良的忍受度低。

結論:

SSRIs 和venlafaxine性機能不良的發生率自58% 到73%,其發生率比起血清素-2 (5-HT2)抑制劑(nefazodone and mirtazapine), moclobemide,和 amineptine. 都要高。
[摘譯自Montejo AL et al 「Incidence of sexual dysfunction associated with antidepressant agents: a prospective multicenter study of 1022 outpatients. Spanish Working Group for the Study of Psychotropic-Related Sexual Dysfunction. 」J Clin Psychiatry 2001;62 Suppl 3:10-21 University Hospital of Salamanca, Psychiatric Teaching Area, University of Salamanca, School of Medicine, Spain. Angelluis]