子宮內膜增生過度之回顧 940519

 

「子宮內膜增生過度」是最常見的婦癌---子宮內膜組織的子宮內膜癌的先兆,經常都是在更年期後的婦女被診斷出來,但任何年齡的婦女,若有使用任何無對抗的動情素來源,都有增加發生子宮內膜增生過度的危險。在子宮內膜增生過度的婦女,若有非典型細胞的增生過度代表會進行到子宮內膜癌和同時伴隨有癌症發生的最大危險性。對接受「賀爾蒙補充療法」之婦女,服用無對抗的動情素,會增加發生子宮內膜增生過度的危險,已証明對乳癌婦女的治療有效的Tamoxifen,也有增加子宮內膜增生過度的危險。

子宮不正常出血是子宮內膜增生過度最常見的症狀,特殊的抹片檢查發現和經由超音波檢查子宮內膜厚度也可以提出診斷。子宮內膜增生過度的最佳治療方法必須依病人年齡,有否出現非典型細胞,日後有否生育計畫和外科手術的冒險性而決定。子宮內膜增生過度但沒有非典型細胞時,對使用黃體素progestins治療反應良好,但對冇非典型細胞增生過度的婦女,除非有手術除外因素,必須採取子宮全切除手術的治療

 [摘譯自Montgomery BE Endometrial hyperplasia: a review. Obstet Gynecol Surv. 2004 May;59(5):368-78.Department of Obstetrics & Gynecology, The Lankenau Hospital, Wynnewood, Pennsylvania, USA. ]

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