疱疹後神經痛940706

主題:疱疹後神經痛:在帶狀庖疹的病人Famciclovir藥物,年齡,皮疹嚴重度和急性疼痛的影響

緒論:

在帶狀疱疹伴隨的疼痛,通常在典型皮疹已癒合後仍會持續存在,這種疱疹後神經痛PHN可能持續數年,並且是有免疫活性immunocompetent患者,尤其是老年人的主要合併症。本項隨機性,多通道,雙盲式,安慰劑對照的實驗,即設計以用來分析FAMVIR在減少疱疹後神經痛PHN的有效性與安全性。

研究觀察:

總數419名有免疫活性合併不複雜帶狀疱疹的患者, 在皮疹發作開始後72小時內,隨機接受七天的FAMVIR500毫克一日三回, FAMVIR750毫克一日三回,或安慰劑治療。患者並接受監控六個月。

結果:

50 歲以上患者,其疱疹後神經痛PHN停止平均時間,自使用安慰劑組的163 天,減少到使用帶狀疱疹建議劑量一日三回FAMVIR500毫克組的63天。監控三個月時,有疱疹後神經痛並且使用安慰劑組患者中,41%仍持續神經痛。監控到了六個月研究終止時,使用安慰劑組和使用一日三回FAMVIR500毫克治療組患者比較,有兩倍數目的患者仍持續經歷疱疹後神經痛。

減少疱疹後神經痛期間(參考Dworkin et al.的研究數據)

結論:

有趣的是可以發現,通常在年紀大的患者,較會持續發生疱疹後神經痛PHN,依此登記研究的特質,接受FAMVIR治療組患者(平均56.9歲)可能會比安慰劑組患者(平均50.6歲)有較長的神經痛期間事實上是發現相反的現象,研究數據顯示

使用一日三回FAMVIR500毫克治療組,平赹減少100 天以上的疱疹後神經痛期間,並且在皮疹開始後3到6 個月,還能有意義的減少其疼痛的程度。

[摘譯自Dworkin RH et al「Postherpetic Neuralgia: Impact of Famciclovir, Age, Rash Severity, and Acute Pain in Herpes Zoster PatientsJID 1998;178(suppl 1):S76-S80]

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