癌症指標的臨床應用:評論式回顧 900810

 

癌症指標是顯示惡性腫瘤出現的一種分子,它們潛在地可使用來作為癌症篩檢,協助診斷,估計預後,事先預測治療的可能反應,和對已診斷出癌症疾病的監測。因為在一般人口中,大部份癌症流行率低,而且這些可利用的癌症指標其敏感度和特異性大都有限,對健康人口用這些檢驗要來篩檢癌症並沒有什麼價值可言。

然而目前PSA檢驗配合肛門指診和CA 125檢驗配合超音波檢查,已經評估可分別作為對攝護腺癌和卵巢癌的篩檢形式。此外由於缺乏敏感度和特異性,癌症指標很少用在癌症早期診斷方面。作為預後估計,癌症指標可提供獨立於傳統舊因素或標題下傳統標準,如無淋巴轉移乳癌的尿激酶血漿酶原催化劑urokinase plasminogen activator。目前用在預測治療反應最有利用價值的癌症指標的是以動情素接受器estrogen receptor對選擇性賀爾蒙敏感的乳房癌症之應用。許多不同的癌症指標可用來監測已診斷出來的惡性癌症,這當中最有用的是以HCG用在絨毛膜疾病,AFP HCG兩者時用在非精小管的睪丸精原細胞腫瘤nonseminomatous testicular germ cell tumors

一般而言,目前可利用的癌症指標,對早期癌症缺乏敏感度且惡性癌症缺乏特異性。進一步研究的目標應是特別針對普通常見的癌症,發展出更具敏感度及特異性的癌症指標,.
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摘譯自Duffy MJ. Clinical uses of tumor markers: a critical review. Crit Rev Clin Lab Sci 2001 Jun;38(3):225-62 Department of Nuclear Medicine, St Vincent's University Hospital, and University College Dublin, Ireland]

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