晚期妊娠使用Acyclovir以減少單純性疱疹脫落及剖腹生產的雙盲,隨機,安慰劑對照試驗950221

 

[地點]華盛頓,西雅圖大學與加拿大溫哥華英屬哥倫比亞大學

[目標]評定Acyclovir在減少單純性疱疹病毒HSV培養,聚合酶鏈反應PCR陽性,以及剖腹生產比率的功效。

[方法]反覆發生生殖器單純性疱疹之孕婦,自懷孕36週到分娩為止,隨機分為給予一天三次的400毫克Acyclovir,以及只給予安慰劑組兩組。每天自己採樣收集作「單純性疱疹」病毒培養和DNA 聚合酶鏈反應,統計分析採用chi-squared, Fisher's exact精準和Mann-Whitney U試測等方法。

[結果]分娩時,在接受安慰劑組78名孕婦中有11(14%)發生病灶,在接受Acyclovir治療組84名孕婦中有4(5%)發生病灶(P = .08)。接近分娩期時,單純性疱疹病毒培養陽性和聚合酶鏈反應陽性者,在安慰劑組分別為7%34%,Acyclovir治療組分別為0%2%(P = .03 < .01)孕婦為了單純性疱疹剖腹生產的比率在安慰劑組有8 (10%),Acyclovir治療組有3 (4%) (P = .17)。儘管減少了單純性疱疹病毒之培養發現,但接受Acyclovir治療組的6%仍可由聚合酶鏈反應發現單純性疱疹病毒。但兩者之新生兒後果兩者均相同。

[結論] 晚期妊娠時,使用Acyclovir會有意義的減少,但不會完全消除「單純性疹病毒」的病灶發生。

[摘譯自Watts DH et alA Double-Blind, Randomized, Placebo-Controlled Trial of Acyclovir in Late Pregnancy for the Reduction of Herpes Simplex Virus Shedding and Cesarean DeliveryAmerican Journal of Obstetrics and Gynecology

March 2003  Volume 188, Number 3: 836-843]


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