治療存活之子宮頸妊娠950307

----使用全身性甲氨蝶呤藥物,子宮動脈栓塞法和膨脹導尿管局部壓塞方式以治療存活之子宮頸妊娠

我們提出一個初產婦合併經由陰道超音波和磁核共振診斷出來的「存活子宮頸妊娠」的不尋常案例。使用包括全身性高劑量甲氨蝶呤Methotrexate和 支援Folinic acid的方法,雖然血中貝他-人類絨毛促性腺激素human chorionic gonadotropin濃度已衰退,針對子宮頸大量出血, 接著採取「兩側性子宮動脈栓塞法的錯列保守性治療,因針對子宮頸仍繼續大量出血,並再使用以膨脹導尿管置於子宮頸管道內的局部壓塞方式。用這樣保守的治療方式,因而完全解決了子宮頸妊娠的問題,由月經週期恢復正常,及陰道超音波顯示正常的子宮頸管道外觀,,在距離最初診斷出來後8 週後,証實是成功了。

本案例加上文獻回顧,支持針對子宮頸妊娠保守療法,在不同時點
,
可以採用各種不同的錯列式保守性止血方法之論點。

[摘譯自Sherer DM et al 「Viable cervical pregnancy managed with systemic Methotrexate, uterine artery embolization, and local tamponade with inflated Foley catheter balloon. 」Am J Perinatol. 2003 Jul; 20(5): 263-7. Department of Obstetrics and Gynecology, St. Luke's Roosevelt Hospital Center, Columbia University College of Physicians and Surgeons, New York, New York, USA.]

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