醫師和高風險婦女對它莫西芬化學預防療法的接受性950623

[背景]:

在國立乳房與大腸外科手術輔助療法研究計畫(NSABP) P-1試驗,「它莫西芬」tamoxifen顯示可減少49%的高危險的婦女的乳癌發生率。當前研究的目的是要來確定提供使用及接受「它莫西芬」化學預防療法的相關因素。

[方法]

1998年九月到2002 年十月間,在國立乳房與大腸外科手術輔助療法研究計畫(NSABP) P-1試驗公佈後, 回顧219名婦女的病歷記錄以評估發生乳癌的風險。風險以Gail 等或Claus等模式計算,以比較個人危險因素對提供和接受「它莫西芬」的影響,並使用Fisher 準確度試驗exact test和對數回歸分析logistic regression analysis的研究方法。

[結果]

提供「它莫西芬」給本研究的137名婦女(63%)Gail風險量級,年齡,停經狀態,子宮全切除否和乳葉原位癌LCIS病史或非典型細胞增生AH都被認為是提供「它莫西芬」給病人的有意義預測因子;但經多變量分析,只有非典型細胞增生和乳葉原位癌病史的發生機率比odds ratios分別為20.3 3.4,統計上有意義。57 名提供使用「它莫西芬」藥物服用的婦女中, 發現只有乳葉原位癌病史或非典型細胞增生病史者,和年紀較大者,才是「它莫西芬」接受者有意義的預測因子。

[結論]

本研究發現,只有非典型細胞增生或乳葉原位癌才是提供使用及接受「它莫西芬」化學預防療法的最主要的預測因子。

[摘譯自Tchou J et al Acceptance of tamoxifen chemoprevention by physicians and women at risk. Cancer. 2004 May 1;100(9):1800-6. The Lynn Sage Breast Program, Feinberg School of Medicine, Northwestern University, Chicago, Illinois 60611, USA.]

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