什麼是診斷婦女尿路感染最具預言價值的泌尿症狀?  950818

[目標] 我們研究的目的是要決定自泌尿症狀與徵象,以正確診斷尿路感染(UTIs)的可能性,即當考慮到臨床病史,徵象和反應試紙條檢驗reactive strip test結果時,研究比較這些資料對診斷的敏感性,特異性和可能比率likelihood ratio (LR)

[方法] 對初步健康照護群體實施診斷和臨床定位的流行病學分析,本研究主體是由343,因發生泌尿系統症狀求診家庭醫師,大於或等於14歲的婦女所組成。

對所有病人,均依醫學檢查指南,實施制式逐項問診清單,反應試紙條檢驗,尿液培養和臨床病程觀察等研究。

[結果] 在發生泌尿系統症狀的病人中,檢驗前其尿路感染可能性為0.484 [95%信賴值(CI) 0.431-0.536]。陽性尿路感染可能比率LRs依症狀分別為:小便疼痛者1.31 (95% CI 1.12-1.54),尿急者1.29 (95% CI 1.12-1.50),頻尿者1.16 (95% CI 1.06-1.28)和堳瑹嵾囿1.16 (95% CI 1.02-1.32)。尿路感染的可能性會因出現生殖器不適,性交疼痛,陰道分泌物,陽性腰椎握拳叩診positive lumbar fist percussion和會陰不適而減低。尿液反應試紙條檢驗,若出現亞硝酸鹽Nitrites,會增加5 倍的尿路感染可能性,中度的多尿症會增加1.5 倍性,而兩者同時出現時則會增加7倍可能性。

[結論] 有泌尿症狀的婦女,在門診看病時,經過徹底的臨床檢查,伴隨使用反應試紙條檢驗,就能改善診斷出尿路感染的機會。

 [摘譯自Medina-Bombardo D et alWhat is the predictive value of urinary symptoms for diagnosing urinary tract infection in women? Fam Pract. 2003 Apr;20(2):103-7. EAP, Mallorca, IB-Salut, Palma, Spain.]

titles.gif (2030 bytes)
www.drkao.com
本站純為服務性質
本頁資料只供參考