子宮肌腺症的範圍和曼延和臨床症狀的相互關係950825

 

:子宮肌腺症Adenomyosis是一種「內生性子宮內膜異位症」,係因子宮內膜細胞由子宮腔內直接穿透進入子宮肌層生長,而在子宮肌層內衍生出新的子宮內膜組織,就好像子宮內膜異位之於骨盆腔內。

 

[目標]

找出「子宮肌腺症」組織病理學上,特別是其穿透深度和蔓延範圍和症狀學上的相關。

[研究設計]

 94名接受過子宮全切除術的患者,組織病理學檢查發現有「子宮肌腺症」者,回顧其病歴記錄,並再度檢查其組織病理切片。找出其臨床症狀和「子宮肌腺症」,穿透進入子宮肌層的深度,以及「子宮肌腺症」病灶蔓延的相關性。

[結果]

樣本依「子宮肌腺症」穿透深度的程度分層為四組: A組為「子宮肌腺症」穿透子宮肌層深度達25%; B穿透26-50%; C穿透51-75%, D穿透>75%.。其穿透深度和「子宮肌腺症」的病灶數為有意義的相關(r = 0.3446; p = 0.0001),血鐵質沈積Hemosiderin deposition主要發現在穿透深度>75%的樣本。

病人臨床症狀和「子宮肌腺症」穿透程度無關(r = 0.088; p NS),「子宮肌腺症」的蔓延和骨盆腔疼痛(r = 0.80, p = 0.02)以及經痛(r = 0.81, p = 0.01)為有意義的相關,但和經血過多以及性交疼痛無相關性。

[結論]

血鐵質沈積和「子宮肌腺症」病灶顯著的出現在子宮肌腺症深入穿透的樣本中。本文認為穿透愈深入,「子宮肌腺症」範圍愈廣泛。而「子宮肌腺症」的症狀和其穿透深度並無相關性,但其蔓延範圍和骨盆腔疼痛,以及經痛相關。
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摘譯自Sammour A et alCorrelations between extent and spread of adenomyosis and clinical symptoms. Gynecol Obstet Invest. 2002;54(4):213-6. Department of Obstetrics and Gynecology and Department of Pathology, McGill University, Montreal, Que, Canada.]

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