手續危險相對於神學考量:對妊娠小於8週正統猶太教徒的絨毛膜採樣950901  

[目標]:

依據正統猶太教法律規定,只限允許在受孕後40 天內流產。本項評估研究即為了決定在懷孕78 ,對這些患者施行絨毛膜採樣CVS,以檢測基因結果的可行性和安全性。

[研究設計]

本研究系列評估了82名正統猶太教患者,在小於63天妊娠時選擇絨毛膜採樣,估計其結果的方法包括採樣手續成功率,實驗室檢驗成功率,妊娠結果,以及合併症。

[結果]

絨毛膜採樣結果,所有案例都順利成功。有91%是經由子宮頸採樣,其中30%需要2 次或2 次以上的插入手續;其中16 (20%)發現有不正常的檢驗結果。61名有正常基因和超音波檢查者中,3 (5%)在小於28週時自然流失,這個比率比在本中心正常在1012 週才實施絨毛膜採樣的2.3%自然流失率和1.2%多次插入率高。有一個嬰孩有嚴重的肢體減少缺損(1.6%)

[結論]
對一名極有經驗的高手來,在極早期的妊娠時施行絨毛膜採樣可以是很安全

又可靠的。取得早期診斷的能力可能伴隨增加合併症,但仍是可接受範圍內,包括

1%2%肢體減少缺損的危險。

對以通常範例不足以作為參考的患者,能取得早期基因診斷,可以提供她們進

行冒著危險增加和生育選擇的交換代價;倫理論點上雖很複雜,但可由廣泛和詳盡的告知後同意來支持病人這項決定。

[摘譯自Wapner RJ et al Procedural risks versus theology: chorionic villus sampling for Orthodox Jews at less than 8 weeks' gestation. Am J Obstet Gynecol 2002 Jun;186(6):1133-6 Department of Obstetrics and Gynecology, MCP Hahnemann University, Philadelphia, PA 19102, USA.]

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