腦性麻痺和胎兒炎症反應症候群之回顧950929

腦性麻痺CP是引起孩童嚴重身體殘廢障礙最常見的原因。大多數腦性麻痺案例發生的正確原因尚未被鑑定出來。然而早產被認為是引起腦性麻痺第一個可以確定的原因;而近十年來,子宮內感染/炎症反應已被確定為引起早產分娩及新生兒合併症最常見的原因。當細菌或其產物刺激體內產生cytokines及一系統反應稱為「胎兒炎症反應症候群」FIRS者,隨之「胎兒炎症反應症候群」會傷害胎兒或新生兒,導致腦性麻痺與慢肺部疾病。

許多研究者發現由感染臨床羊膜絨毛膜炎的產婦生下的新生兒會增加腦性麻痺的危險性,腦性麻痺與羊膜內發炎之間的關係已被証明。子宮內感染會導致cytokine網絡的活化,而引起腦部白質傷害和早產,以及未來形成腦性麻痺。這些腦部白質的傷害臨床上被確定是腦室周圍白質軟化periventricular leucomalacia (PVL),伴隨之後就會形成不同嚴重程度的神經損壞,包括腦性麻痺的後果。

[摘譯自Bashiri A,et al 「Cerebral palsy and fetal inflammatory response syndrome: a review.J Perinat Med. 2006;34(1):5-12. Department of Obstetrics and Gynecology, Soroka University Medical Center]

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