腦血管意外後的排尿與性功能障礙951202

 

[目的]

提供有關腦血管意外(中風)泌尿系統,包括性方面症狀與治療的最新文獻

回顧。

[材料與方法]

本文使用關鍵字,執行聯機醫學文獻分析和檢索系統MEDLINE搜尋,我們在急性中風中心,復健中心和門診照護中心治療病人的臨床經驗也加入到資料中。.

[結果]

主要是基於對有症狀病人的評估,以瞭解中風後泌尿系統症狀功能障礙;明顯的症狀為頻尿,尿急和尿失禁。中風過後的期間,會影響泌尿系統的變化,如逼尿肌反射亢進Detrusor hyperreflexia是最常見的尿動力變化。雖然中風位置及區域大小明顯地會影響泌尿系統功能的變化,但目前所知, 對波及的腦半球所產生的影響作用仍不明。         

在急性中風時若是以尿失禁為最先呈現的症狀,可能會伴隨高死亡率。性功能障礙在男女都很常見,合併病症如糖尿病,食良性攝護腺肥大和尿失禁時,會使得評估與處置的工作更複雜化。

[結論]

中風對下泌尿道功能有很深切的影響,有時還會導致重大的發病率。在一名恢復良好的患者,應該考量並治療其功能障礙,以便能安全的改善其生活品質。由於病情會隨時間而改善,建議在開始的三個月到六個月,就要採取全面性的保守治療步驟。

[摘譯自Marinkovic S et alVoiding and sexual dysfunction after cerebrovascular accidents. J Urol 2001 Feb;165(2):359-70 Department of Urology, Long Island Jewish Medical Center, New Hyde Park, New York, USA.]

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