間質性膀胱炎的流行率增加951216

----使用新的症狀問卷表和膀胱內鉀離子敏感度試驗鑑定出以前未被認

出的泌尿科和婦產科案例

[目標]

大多數間質性膀胱炎 interstitial cystitis (IC)患者都會同時有骨盆腔疼痛和排尿急迫/頻尿症狀,且許多人還會性交疼痛。現有的問卷表設計來評估膀胱炎來源的骨盆腔痛,很少注意到骨盆腔疼痛和性交疼痛的問題。然而基於我們臨床經歷5000間質性膀胱炎患者的經驗,設計了一套平衡的注意到排尿急迫/頻尿、骨盆腔疼痛和伴隨性交有關骨盆腔痛和排尿急迫/頻尿pelvic pain and urgency/frequency (PUF) 症狀的衡量表。

[方法]

對泌尿科病人懷疑有間質性膀胱炎者,或婦產科病人有骨盆腔疼痛者,對照組,和出席我們舉辦的演講會的婦女,我們使用「膀胱內鉀離子敏感度試驗」intravesical potassium sensitivity test (PST)以驗証「骨盆腔疼痛和排尿急迫/頻尿衡量表」的有效性。膀胱內鉀離子敏感度試驗已知會伴隨大多數間質性膀胱炎患者的膀胱上皮機能不良。

[結果]

骨盆腔疼痛和排尿急迫/頻尿衡量表評分PUF score 10-14分患者中, 74% 膀胱內鉀離子敏感度試驗為陽性反應。15-19分者中有76%,20分或以上者中91%陽性。所有對照組骨盆腔疼痛和排尿急迫/頻尿衡量表評分小於3,膀胱內鉀離子敏感度試驗陽性率為0; 出席演講會的婦女以骨盆腔疼痛和排尿急迫/頻尿衡量表篩檢,發現每4.5名婦女中有一名有間質性膀胱炎。

[結論]

對泌尿科病人懷疑有間質性膀胱炎者,和婦產科病人有骨盆腔疼痛者,兩者的「骨盆腔痛和排尿急迫/頻尿衡量表評分」PUF scores高者,看來和「膀胱內鉀離子敏感度試驗」PST陽性率高有直接關聯。對這兩種族群及一般人口,使用「骨盆腔痛和排尿急迫/頻尿衡量表」似乎是檢定間質性膀胱炎的一種有效的工具。單獨使用骨盆腔疼痛和排尿急迫/頻尿衡量表,証實為一種檢定間質性膀胱炎的精確方法。間質性膀胱炎的流行率高達4.5名婦女中會有一名。

[摘譯自Parsons CL et al Increased prevalence of interstitial cystitis: previously unrecognized urologic and gynecologic cases identified using a new symptom questionnaire and intravesical potassium sensitivity.Urology. 2002 Oct;60(4):573-8. Division of Urology, University of California, San Diego, Medical Center, San Diego, California 92103-8897, USA.]

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