葉酸可以防止先天性畸形960122

小兒科醫師必須知道懷孕母親若服用足夠的葉酸, 明顯的牽連著胚胎與胎兒的完美成長。現在更有力的証據顯示在胚胎器官形成的關鍵時期,適足的在母親受孕期前後periconceptional期間供給葉酸,會伴隨神經管缺損,先天性心臟缺損(特別是conotruncal心臟缺損),阻塞性尿路先天異常,肢體缺乏,臉嘴裂和先天肥大性胃幽門狹窄的發生與再發的減少。母親服用葉酸不足時會伴隨早產,子宮內生長遲滯,胎盤早期剝離和胎盤栓塞,補充葉酸則會伴隨早產,和子宮內生長遲滯的減少。最近適足的服用葉酸對也會伴隨心成人血管疾病和一些癌症發生的減少。

已確認在5,10 甲基四氫葉酸還原酶基因methylenetetrahydrofolate reductase的共同突變會產生一個不耐熱的甲基四氫葉酸還原酶變形物,而減少其酵素活性,這共同突變即為神經管缺損和成年人心血管疾病的危險因子。葉酸作用在增加甲基四氫葉酸還原酶變形物的活性,從而減少血漿中高半胱氨酸homocysteine的濃度,然而此多態現象polymorphism仍無法解釋葉酸的所具有的防護作用。

結論:受孕期前後經由充分的葉酸補充對先天缺陷的主要預防作用是一個重要的公共衛生時機,廣泛涉及和因生長缺陷和幾種成年人疾病而致的死亡率與罹病率的減少,因而斷定和這些先天異常之醫療保健費用的遏制有關。

[摘譯自Hall J et alFolic acid for the prevention of congenital anomalies.Eur J Pediatr. 1998 Jun;157(6):445-50. Department of Paediatrics, British Columbia's Children's Hospital, Vancouver, Canada.]

titles.gif (2030 bytes)
www.drkao.com
本站純為服務性質
本頁資料只供參考