攝取咖啡因和妊娠首三個月自然流產的風險960212

[背景]

一些流行病學研究顯示攝取咖啡因會增加妊娠首三個月自然流產的風險,但研究結果都不一致。

[方法]

本文針對瑞典烏普薩拉郡Uppsal的早期自然流產案例,採用人口基準,案例對照方式研究。對象為562名在懷孕週數6 to 12週時發生自然流產者(病例組)和953名未發生自然流產,並依照懷孕週數和病例組配對者(對照組)。有關攝取咖啡因之資料取自本人到院面談in-person interviews結果,測試對象的血液之 cotinine值作為吸煙指標,並自組織樣本決定胎兒的染色體組型。在調整吸煙和懷孕期如噁心、嘔吐和疲倦等症狀後,使用多變量分析Multivariate analysis方式來估計攝取咖啡因的相對風險。

[結果]

在不吸煙組中,每天至少攝取100毫克咖啡因婦女比每天攝取少於100毫克咖啡因的婦女會發生較多的自然流產。服用量和風險的增加有關(每天攝取100 to 299毫克者,機率比為1.3, 95%信賴距0.9 to 1.8; 每天攝取300 to 499毫克者,機率比為1.4, 95%信賴距0.9 to 2.0; 每天攝取500毫克或以上者,機率比為2.2, 95%信賴距1.3 to 3.8)

在吸煙組中,攝取咖啡因並未伴隨增加自然流產的額外風險。當依染色體組型結果分層分析,於胎兒有正常或未知的染色體組型者攝取中量或高量咖啡因會伴隨自然流產的額外風險,但當染色體組型不正常時,則否。

[結論]

在不吸煙且懷有正常染色體組型胎兒的婦女,攝取咖啡因會增加早期自然流產的風險。

[摘譯自Cnattingius S et al 「Caffeine intake and the risk of first-trimester spontaneous abortion.N Engl J Med. 2000 Dec 21;343(25):1839-45 Department of Medical Epidemiology, Karolinska Institute, Stockholm, Sweden.]

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