射精異常

 

射精異常包括早洩,射精不全,和逆向射精。基於病史及簡單的檢查,不同的異常型態一般都相當容易鑑別。病歷詢問資料應包括有關射精能力,包含夢遺和體驗高潮的能力。檢查主要包括手淫後尿液精子數,射出精液的分析,定出附屬器的分泌物指標和生殖器官的超音波檢查。

早洩的治療選擇是性治療行為訓練,並結合使用延遲射精藥物如diazepam chlorodizepoxid。在沒有潛在器質性疾病下,射精不全可使用行為治療或陰莖顫震器,然而手術後或外傷後的異常,通常需要經「直腸電動射精刺激器」或自細精管vas deferens吸取精子。逆向射精有三種處理原則:1.藥物治療轉化逆向射精成為前向射精,2.自高潮後尿液取得精子,3.外科治療。

我們研究觀察發現射精異常的藥物治療,對無高潮或當手淫後尿液無精子之病人是無效的。目前因射精問題引起的男性不孕症,可以在需要時依其目的,結合協助授精的新方法而有效的治療,可是仍是需要精確的鑑別射精異常的問題所在。

[摘譯自Glander HJ Disorders of ejaculation. Fortschr Med 1998 Sep 20;116(26):26-8, 30-1 Abteilung Andrologie, Klinik und Poliklinik fur Hautkrankheiten, Universitat Leipzig. Article in German]

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