無症狀的新生兒的顱內出血960820

---無症狀的新生兒的顱內出血:核磁共振影像檢查發現的盛行率,以及和產科及新生兒危險因素的關係

[目的]

回溯分析新生兒顱內出血ICH的盛行率及其和產科及新生兒風險因素的關係

[材質與方法]

本研究由機構評鑑委員會核准,並遵從健康保險可攜性與責任法案HIPAA規則,召集懷孕婦女作新生兒腦部發育的預期性研究,。待取得病人告知後同意書,新生兒在無使用鎮定劑下,利用3.0-T核磁共振影像檢查並攝影,其影像再由具12年診斷新生兒顱內出血經驗的神經放射科專家評估。針對選出的危險因素,包括分娩方式,待產期間,產婦或新生兒生產傷害等的病歷記錄,都作過事前與回溯的回顧。

[結果]

本研究針對97名出生1-5週時新生兒(檢查時平均年齡為20.8 +/- 6.9)使用核磁共振檢查,其中有88(44 名男嬰和44女嬰)的新生兒(65名陰道分娩和23名剖腹生產)完成了核磁共振評估,發現有17名新生兒有顱內出血現象(16名為硬膜下,2 名為蛛網膜下和6名腦質出血),而且所有顱內出血的新生兒全都是經由陰道分娩者,即其顱內出血的發生率占陰道分娩者中的26%

顱內出血和陰道分娩為有統計意義的相關(P < .005),但和生產過程延長或陰道分娩時的受傷或助產方式並無相關。

[結論]

足月新生兒陰道分娩後發生無症狀的顱內出血現象似乎很平常,在本研究的盛行率高達26%

[摘譯自Looney CB et al Intracranial hemorrhage in asymptomatic neonates: prevalence on MR images and relationship to obstetric and neonatal risk factorsRadiology. 2007 Feb;242(2):535-41. Epub 2006 Dec 19 Department of Psychiatry, CB No. 7160, 7025A Neurosciences Hospital, University of North Carolina School of Medicine, Chapel Hill, NC 27599-7160, USA.]

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