陰道超音波檢查與子宮頸閉鎖不全 961016

子宮收縮,蜕膜活化decidual activation和子宮頸閉鎖力組成當代自發性早產症狀群模式的基本成分,但其相對重要性及交互作用途徑仍尚未定案。甚且,子宮頸是否有閉瑣或閉鎖不全的傳統觀念尚有待考驗,因為子宮頸的閉鎖力應是沿著生物連續統一方式biologic continuum在運作。子宮頸閉鎖不全是一種臨床診斷,其特色為反覆性無痛性子宮頸口擴張和自發性早產,雖然子宮頸環紮術cerclage對子宮頸閉鎖不全的效力未曾在臨床任意採樣試驗中被完全証實,子宮頸環紮術的角色已被擴張到包括婦女有自然早產的危險因素時,或妊娠中期超音波檢查有令人不安心的子宮頸發現的狀況。

來自臨床任意採樣試驗的証據發現子宮頸環紮術對有子宮頸閉鎖不全危險因素的婦女效力有限。對子宮頸長度縮短的婦女來說,回溯群組系列retrospective cohort series和任意採樣試驗,兩者的研究結果都尚無定論。本文相信,對之前有過早期自發性早產史,且妊娠中期其子宮頸長度縮短之婦女代表就是進行目前當道的子宮頸環紮術任意性試驗的理想對象。

[摘譯自Owen J et al 「Vaginal sonography and cervical incompetence. 」Am J Obstet Gynecol. 2003 Feb;188(2):586-96. Maternal-Fetal Medicine Divisions, Department of Obstetrics and Gynecology, University of Alabama at Birmingham, USA.]

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