無症狀性陰道性細菌病之治療反應970216

 

[目標]

陰道性細菌病Bacterial vaginosis會引起陰道分泌物增多的症狀,並伴隨早產與容易感染人類免疫缺乏的愛滋病毒。有陰道性細菌病的婦女中有一半完全無症狀,對這些患者要不要治療頗有爭議。本文即為了要確定對這些婦女症狀認定上的困難程度加以研究。

[研究設計]

75名到性傳染病門診看病的無症狀性陰道性細菌病之婦女,參與比較使用甲硝噠唑metronidazole凝膠與安慰劑的任意性雙盲,安慰劑對照試驗。記錄陰道分泌物與氣味改變的主觀感覺,治療組與安慰劑組均使用標準統計分析方式加以比較。

[結果]

對治療組主體層次化stratified的研究發現,在對陰道分泌物與氣味的回顧分析上並無差異。有革蘭氏染色記分Gram stain scores臨床參數標準化的婦女組回顧分析認為有改善,然而,在統計學上與沒有標準化的婦女組的差異並無意義。21%接受治療的婦女隨後感染到陰道念珠球菌(黴菌)。

[結論]

回顧分析在陰道分泌物與氣味方面,決定治療陰道性細菌病的婦女發現比不治療的這些婦女確有較高百分比的改善;然而,其差異並無統計學上的意義。因而本研究並不贊同常規對無症狀性的陰道性細菌病予以治療。

[摘譯自Schwebke JR.Asymptomatic bacterial vaginosis: response to therapyAm J Obstet Gynecol 2000 Dec;183(6):1434-9. Division of Infectious Diseases, University of Alabama at Birmingham, USA]

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