胎兒顱內出血:孕婦輕微外傷是可能的致病因素970329

[目標]

孕婦陣痛生產前,再三發生過胎兒顱內出血事件的案例。本研究之目標即是評估胎兒顱內出血的超音波影像和其出血位置的關係,並估算可能的原因因素。

[設計]

1996到 1999年間,使用單次超音波檢查發現出5個胎兒顱內出血的案例。其中4例同時使用核磁共振檢查。除對妊娠中止出來的胎死腹中胎兒作屍體解剖(其中一例)外,並對其他三例存活的新生兒開始作神經學的追蹤檢查。

[結果]

腦水腫是腦室內或腦室管膜下出血intraventricular or subependymal hemorrhage最主要的超音波所見,超音波檢查提供前者正確診斷(2例),但必須靠核磁共振檢查才能診斷出後者;大片的腦質內出血intraparenchymal hemorrhage的超音波影像被描述為不規則形的回音區,而硬膜外出血extradural hemorrhage之外觀則呈囊狀。全部案例的孕婦都有輕微肉體外傷,但沒有孕婦或胎盤損害的病史,在外傷前或之後馬上做的超音波發現全部案例的胎兒解剖學上檢查都正常。

[結論]

胎兒顱內出血的超音波檢查影像因出血位置而呈現不同的變化。雖然超音波檢查對全部案例都可以察覺出顱內出血的異常,但必須靠核磁共振檢查來確定個別的腦室管膜下或硬膜外出血。所有案例都同樣有孕婦輕微肉體外傷病史,加上沒有其他所知易於造成胎兒顱內出血的因素存在,可知孕婦輕微外傷至少是胎兒顱內出血致病機轉的一個起作用的因素。

[摘譯自Strigini FA etal「Fetal intracranial hemorrhage: is minor maternal trauma a possible pathogenetic factor?」Ultrasound Obstet Gynecol. 2001 Oct;18(4):335-42 Division of Obstetrics and Gynecology, University of Pisa, Italy. ]

titles.gif (2030 bytes)
www.drkao.com
本站純為服務性質
本頁資料只供參考