產前細胞巨化病毒感染導致胎兒神經異常風險高970426

 

20029 月報導

根據「產科與婦科學雜誌」九月份的主題報導,孕婦在細胞巨化病毒cytomegalovirus (CMV)原發感染後的神經病變結果,是很凄涼的,甚至在選擇不動流產手術的孕婦中,即使產前超音波檢查都正常,仍有19%的新生兒有產後神經異常現象。「羊水中分離出細胞巨化病毒,加上陽性的聚合酶反應olymerase chain reaction (PCR),可提供94%子宮內細胞巨化病毒感染診斷的正確性」以色列Tel Aviv大學的Shlomo Lipitz醫師寫道:「當產前超音波檢查並無異常發現時,新生兒發生產後神經異常的風險為19% (3 of 16)」。

50名(51 胎兒)孕婦証實細胞巨化病毒感染並有垂直傳播者之中,33名婦女(66%)選擇終止妊娠,超音波檢查報告有11名胎兒(21.5%),顯示胎兒有異常發現,11名中有兩名繼續懷孕至足月,結果兩者的新生兒都有先天性感染,且其中一名為神經異常。50名孕婦中,另有17名(18 胎兒)孕婦繼續懷孕至足月,其中有4名胎兒神經異常,但這4當中的3名,其產前超音波檢查為正常,另14名產前超音波檢查正常之胎兒,產後並沒有神經異常。

「超音波檢查胎兒異常的嚴重度, 扮演一個很重要的預後角色」作者寫道,期待再能加上大型的進一步研究:「在孕婦出現感染時,胎兒輕微的感染徵候,如腸區回聲增強的意義,目前仍不明。」

 [摘譯自Laurie Barclay「Risk of Neurologic Abnormalities High in Prenatal CMV InfectionObstet Gynecol. 2002;100:428-433 Medscape Medical News 2002. © 2002 Medscape]

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