不正常陰道出血的停經前婦女可用陰道超音波測量子宮內膜厚度來排除息肉或增生嗎? 970504

 

[背景]

合併陰道超音波正常中線回音區mid-line echoes及子宮內膜厚度的截斷標準cut-off levels所見,以用來檢查子宮腔內伴隨的不正常危險。

[設計與安排]

在丹麥大學醫院門診部門與中央醫院所作的兩個集中型的預期性研究。

[參與者]

355不正常陰道出血的停經前婦女,且有子宮內膜切片或手術之適應症者。

[解讀]

用陰道超音波測量子宮內膜之厚度與中線回音區。子宮內膜採樣所見,合併使用子宮鏡手術(115),子宮切除術(74)HSE子宮超音波檢查hysterosonographic examination (166)來評估子宮腔,用來當作一真值true values。

[結果]

子宮內膜增生過度者11.5 mm (+/-5.0),息肉者11.8 mm (+/-5.1),粘膜下肌瘤者7.1 mm (+/-3.4)和無這些不正常者8.37 (+/-3.9)病人之間,其子宮內膜厚度的平均值差異,有統計上的意義 (p<0.001)。子宮內膜增生且或有息肉者佔全部病人的20%,也佔143子宮內膜厚度< or =7 mm者中的8%,但這些比例並沒有降低子宮內膜厚度的截斷標準。手術接受特性曲線Receiver operating characteristic curves並非用來排除子宮內膜增生過度和息肉之最理想者。在173陰道超音波檢查中線回音明顯又規則而無密集回音區者,其中有不正常的病人佔 16%,這比例也沒有降低子宮內膜厚度的截斷標準。

[結論]

使用陰道超音波檢查子宮內膜厚度,低值的子宮內膜厚度會減少不正常如息肉和子宮內膜增生過度的可能性,但並無法排除。在超音波影像正常的案例中,低值的子宮內膜厚度截斷標準並未增加診斷的執行負擔。

[摘譯自 Dueholm M et alCan the endometrial thickness as measured by trans-vaginal sonography be used to exclude polyps or hyperplasia in pre-menopausal patients with abnormal uterine bleeding? Acta Obstet Gynecol Scand 2001 Jul;80(7):645-51 Department of Obstetrics and Gynaecology, Department of Pathology, Aarhus University Hospital, Aarhus, Denmark.]

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