腦性麻痺和胎兒炎症反應症候群 文獻回顧970531

腦性麻痺CP是造成孩童身體嚴重障礙中最常見的原因。大多數腦性麻痺造成確實原因尚未被証實,然而早產已被認為是可確定的危險因素之首。上世紀,子宮內感染/發炎已証實為造成早產和新生兒合併症中最常見的原因,當微生物及其產物進入胎兒身體,會刺激胎兒產生「細胞激素」cytokines及一稱為「胎兒炎症反應症候群FIRS的全身反應,接著「胎兒炎症反應症候群」會牽連成為傷害胎兒或新生兒,並導致腦性麻痺和慢性肺部疾病的原因。

許多研究都發現,臨床絨毛膜羊膜炎的產婦會增加生下嬰兒,特別是早產新生兒發生腦性麻痺的風險。腦性麻痺和羊膜炎症反應的關係已經確証,子宮內感染會引起細胞激素網絡的活化,轉而會引起腦白質受損及早產,並且未來即發展成為腦性麻痺。腦白質的損害,臨床上鑑定為腦室周白質軟化症 periventricular leucomalaci,之後即伴隨發展成不同程度的神經傷害,包括腦性麻痺的後果。[摘譯自Bashiri A et al 「Cerebral palsy and fetal inflammatory response syndrome: a review.J Perinat Med. 2006;34(1):5-12 Department of Obstetrics and Gynecology, Soroka University Medical Center, PO Box 151, Beer-Sheva, Israel. ]

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