選擇性剖腹生產之新生兒死亡率與罹病率970706

-----比較選擇性剖腹生產與依產科常規預期處置下之新生兒死亡率與罹病率:決

定的分析

選擇性剖腹生產與依產科常規預期處置routine expectant management,許多競爭性的冒險與助益影響新生兒的死亡率與罹病率。為比較其發生率,本文設計了一個複雜的決定樹狀系統decision trees,以模擬一百萬無合併症的選擇性剖腹生產假設團體樣本hypothetical cohorts及一百萬依產科常規預期處置之假設團體樣本預期結果。針對每種合併症,包括新生兒死亡, 呼吸罹病率,顱內出血,臂叢神經傷害都分別設立一樹狀系統加以比較

本文發現在選擇性剖腹生產者新生兒死亡率增高,但周產期死亡率在產科常規預期處置者反因胎兒死亡數高而提高。以選擇性剖腹生產之新生兒,其呼吸罹病率十分常見,但顱內出血和臂叢神經傷害者則少見。結論認為選擇性剖腹生產方式對胎兒/新生兒的影響是綜合性的,但對胎兒/新生兒周產期健康狀態perinatal health之任何改善卻很小。

[摘譯自Signore C et al「Neonatal mortality and morbidity after elective cesarean delivery versus routine expectant management: a decision analysis」Semin Perinatol. 2006 Oct;30(5):288-95 Division of Epidemiology, Statistics, and Prevention Research, National Institute of Child Health and Human Development, National Institutes of Health, Department of Health and Human Services, Bethesda, MD 20892, USA.]

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