初期症狀表現類似急性闌尾炎的卵巢靜脈栓塞症980124

 

產後卵巢靜脈栓塞症是一種罕見的情況,其發生率為每600次分娩中有一例,大都發生自左側卵巢靜脈。有一33歲產後病人,在正常分娩後第6 天出現發燒、右下腹痛及白血球增加,即開始予以抗生素治療,但三天後症狀又出現,當時診斷為急性闌尾炎。於手術時切開皮膚發現一個靜脈血栓的木狀腫塊woody tumoration,即開始使用抗凝血劑肝磷脂heparin及抗生素治療,以靜脈造影術Phlebography及彩色杜卜勒超音波檢查証實在兩側總大腿腸骨靜脈與下肢大靜脈發生血栓,再使用urokinase尿激峊H溶解纖維素Fribrolysis。

追蹤四年,病人都一直保持穩定且無任何症狀。卵巢靜脈栓塞症正如本病例,典型都以急性闌尾炎的症狀呈現。彩色杜卜勒超音波檢查是最有用的診斷手續,而電腦斷層掃瞄CT為輔助工具。手術是不需要的,治療主要是抗凝血劑及抗生素。雖然卵巢靜脈栓塞症很罕見,早期鑑別對開始予以適當治療和避免可能的嚴重後遺症是十分重要的。

[摘譯自Prieto-Nieto MI「Acute appendicitis-like symptoms as initial presentation of ovarian vein thrombosis.」Ann Vasc Surg. 2004 Jul;18(4):481-3 Virgen de la Luz Hospital, Cuenca, Spain]

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