中三個月妊娠終止胎兒超音波檢查與解剖所見之一致性980501

[目標]

比較因身體構造不正常而在妊娠中三個月終止的胎兒,其超音波和屍體解剖所見。

[方法]

1999-2003年間,總計有112個終止懷孕者案例之回溯回顧。這些案例來自斯德哥摩爾南區作為一般的周產期專科病理學服務的第二級和第三級的胎兒醫藥單位。在超音波檢查的時候還不知道染色體組型,根據超音波檢查與解剖所見一致性的結果比較其程度,可分類為4個群組。

[結果]

45% 的案例超音波檢查與解剖所見完全一致,有40%屍體解剖所見完全証實超音波的發現外,又另外提供臨床上的重要資訊。部分或完全缺乏一致性者分別佔案例的11% 和4% 。相差異的區域包含主要為中樞神經與心臟血管的畸形,到較少見如腎臟畸形,腹壁缺損和水腫/水囊瘤hygrom。就中樞神經畸形其一致性的總比率為62%,在無顱畸形acrania/無腦畸形最高( 92%),在水腦症hydrocephaly則為最低( 39%)。

[結論]

我們發現超音波檢查與解剖所見呈全面的高度一致性。屍體解剖經常總是跟隨超音波檢查和妊娠中止後提供附加有臨床價值的資訊。中樞神經組織的固定對最佳檢查結果很重要;屍體解剖的特別限制,即如要發覺中樞神經畸形,可以因使用補充式的影像技術如核磁共振影像而減少。超音波檢查發覺心臟畸形的能力,可因接觸到專門的胎兒心臟學而提高。

[摘譯自Antonsson P et al「Correlation between ultrasound and autopsy findings after 2nd trimester terminations of pregnancy.J Perinat Med. 2008;36(1):59-69 Center for Perinatal Pathology, Karolinska University Hospital, Stockholm, Sweden.]

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