5到15-歲孩童肥胖症,心臟大小和冠狀動脈硬化症的先驅980509

--5到15-歲孩童的肥胖症,心臟大小和冠狀動脈硬化症的先驅: 210名暴斃者的回顧性分析研究980509

[目標]

為確定孩童心臟大小和多種測量標準的肥胖症之間的關係,及冠狀動脈脂肪條紋fatty streaks的發生與幼年時代肥胖的關係。.

[設計]

依據1970-1995年間在芬蘭奧盧省,有210名5-15歲的暴斃孩童接受法醫病理解剖medico-legal autopsies的結果回顧性分析研究。

[方法]

自芬蘭奧盧大學法醫學部門的檔案庫中,所有5-15歲死者的驗屍報表及所附的臨床資料,和警察記錄中所見,選擇因外傷致死且文件證明沒有慢性疾病者加以調查。本研究並自記錄中取得下列的資料,包括:年齡,性別,身高,體重,心臟重量,肝臟重量,腎臟總重量,腹部皮下脂肪厚度和冠狀動脈的描述.;心重量與身高2.7的指數,肝和腎重量與體重、體表面區域和高度的指數, ponderal指數計算(體重/高度3,註:是衡量一個人消瘦計算之間的關係的高度和質量),以及相對體重,是根據芬蘭孩童成長曲線圖,體重自平均身高對體量mean weight for height偏離之百分率來決定.。

[結果]心臟的平均絕對重量與心重量/身高2.7比,在12 歲以上的男孩比在女孩有意義的增高,腹部皮下脂肪在女孩較厚,但其他肥胖指標則無有意義的差異。在調整年齡之後,有意義的正相關聯包括男孩 (P = 0.000) 和女孩(P = 0.038) 雙方的pondera指數和心重量/身高2.7之間,男孩 (P = 0.000)和女孩(P = 0.027)的相對體重和心重量/身高2.7個之間,只在男孩 (P = 0.045) 但不在女孩(P = 0.234)的腹部皮下脂肪厚度和心重量/身高2.7之間,都為有意義的正相關聯。多線性回歸分析Multiple linear regression analysis顯示ponderal指數是心重量/身高2.7.的重要預言者,冠狀動脈內膜的脂肪條紋在六人(2.9%)有文件證明,其中五位的ponderal指數超過平均值甚高,且全部之相對體重也都比平均值高,腎重量在男孩較高且與肥胖測量標準和心重量/身高2.7有正相關聯。

[結論〕

研究結果指出,孩童時期過重的體重和肥胖症對早期心肌和冠狀動脈變化的發展上佔很重要的角色。冠狀動脈的脂肪條紋在佔相當多數的體瘦人並沒發現,依身體大小調整過的心臟大小表明肥胖的增加造成心臟肥大。為了決定肥胖症和局部脂肪分布,特別是腹內脂肪的堆積,是否與心臟肥大的早期徵兆和這些孩童動脈內膜起始的損傷發展有關聯,未來預期式的病解剖研究是需要的。

[摘譯自Kortelainen ML,「Adiposity, cardiac size and precursors of coronary atherosclerosis in 5 to 15-year-old children: a retrospective study of 210 violent deaths. 」Int J Obes Relat Metab Disord. 1997 Aug;21(8):691-7.Department of Forensic Medicine, University of Oulu, Kajaanintie 52 D, 90220 Oulu 22, Finland.]

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