正常分娩對眼睛不正常者造成裂孔性視網膜剝離的影響980620

 

[背景]

有高度近視、視網膜剝離或視網膜洞病史,或已知網膜有格子退化lattice degeneration的孕婦時常必須會診眼科醫師,諮詢有關在懷孕和生產時需特別處置的建議,亦即是否允許自然陰道分娩,或是否有必要如何預防高危險性的視網膜病理變化。

許多產科醫師仍相信眼睛不正常的懷孕婦女容易造成裂孔性rhegmatogenous視網膜剝離,故分娩時必須使用器械助產,少數產科醫師甚至建議剖腹生產。但罕有文獻描述高危險視網膜病理孕婦的處置方式,意見也相當分歧,相關主題的病人資料也很缺乏。

[方法]

我們研究了有19次分娩(10次預期性和9次回顧性),而有視網膜剝離病史,曾診斷過有廣泛格子退化,或已因出現視網膜洞或裂縫症狀而治療過的10名婦女,這些孕婦自妊娠末三個月起,經歷生產,分娩到產褥期,一直追蹤檢查其視網膜的狀況。.

[結果]

我們在產後的檢查發現視網膜的狀況都沒有變化。

[總結]

結論認為,產前對無症狀的視網膜病理者是不需要治療的,而且對有高危險視網膜病理的孕婦,陰道自然分娩也是可能允許的。

[摘譯自David Landau, Morton H. Seelenfreund1, Ofer Tadmor2, Ben-Zion Silverstone1, Yoram Diamant2 and Retina Service 「The effect of normal childbirth on eyes with abnormalities predisposing to rhegmatogenous retinal detachment」1Graefe's Archive for Clinical and Experimental OphthalmologyVolume 233, Number 9 / 1995.9]

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