產科創傷造成的神經傷害980713

 

   十年間32637個分娩例中,神經傷害的發生率為1.81/1000。臂神經叢傷害 (1/1000) 和顏面神經傷害(0.74/1000) 佔了98% 的神經傷害,右側與左側都平均相同受傷,但沒有看到過同時兩側神經傷害者。

沒有產前檢查,巨嬰,胎位不正,和助產式陰道分娩有意義的增加神經傷害的風險,這些嬰兒有意義的有較高的羊水胎便染色體和產中窒息intrapartum. Asphyxia的發生率。產婦的胎數,妊娠時年齡和嬰兒的性別在發生神經傷害的原因方面不佔重要角色。當因胎頭骨盤不相稱cephalo-pelvic disproportion和不正常胎位造成生產受阻時,甚至以剖腹生產方式分娩出的嬰兒,也會有臂神經叢和顏面神經的傷害。

本研究中,有3名嬰兒死亡,而有43名在不同期間下追蹤,發現沒有任一嬰兒有殘留的傷害後遺症,在妊娠末三個月時偵測出胎頭骨盤不相稱和胎位不正,而予以適當的處置,將會有意義的減少產科癱瘓的發生率。

[摘譯自Bhat V, Ravikumara, Oumachigui A「Nerve injuries due to obstetric traumaIndian J Pediatr 1995 Mar-Apr;62(2):207-12 Department of Pediatrics, Jawaharlal Institute of Post-Graduate Medical Education and Research, Pondicherry.]

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