血管舒縮症狀與死亡率981214

---血管舒縮症狀與死亡:加州Rancho Bernardo研究

[目的]

本研究目的是探討居住在社區,平均年齡 69歲的老年婦女之血管舒縮症狀伴隨所有原因,心血管疾病(CVD)和冠狀動脈心臟病(CHD)死亡率的風險。

[方法]

前瞻性特定人群為基礎的研究包括了在1984年至1987年加州Rancho Bernardo的訪談研究中的867名停經後婦女提供其生活方式和有關更年期的病史,1989並回答了郵寄針對更年期和血管舒縮症狀的問卷調查。至20047月,有98%追蹤並調查其生存狀態。

[結果]

總體而言,73%婦女有熱潮紅,其中39%並伴有盜汗現象。在平均11.5年的後續追蹤,共有405人死亡,其中194名是由於心血管疾病,而71名是因冠狀動脈心臟病死亡。單獨熱潮紅與所有原因的死亡率無關,但除了熱潮紅,也有盜汗的婦女比沒有這種症狀的婦女其所有原因的死亡率降了近30%(風險比HR0.72; 95%信賴區CI0.55-0.94),而與身體質量指數,過去或目前使用雌激素或助孕激素,運動和吸煙習慣無關。

統計調整過去或目前使用雌激素或助孕激素條件後發現,會盜汗的婦女也同樣會降低心血管疾病(風險比HR0.62; 950.42-0.92)與冠狀動脈心臟病死亡率的風險(風險比HR0.51; 95%信賴區CI0.26 - 0.99,這種關聯與有否使用賀爾蒙無關,但統計調整身體質量指數,運動和吸煙等因素後發現,此種降低心血管疾病與冠狀動脈心臟病死亡率的風險,就沒有統計上的意義了。

[結論]

更年期有盜汗現象者伴随之後20年內死亡風險的降低,而與包括過去和目前使用停經後的雌激素治療等的許多種危險因素無關。

[摘譯自Svartberg J, von Mühlen D, Kritz-Silverstein D, Barrett-Connor EVasomotor symptoms and mortality: the Rancho Bernardo Study. Menopause. 2009 Sep-Oct;16(5):888-91.Department of Medicine, University Hospital of North Norway, Tromsø, Norway]

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