細菌性陰道病:最新的診斷和治療[簡介] 990406

細菌性陰道病BV的特點是,一方面是因為固有的陰道乳酸桿菌部分喪失,另一方面是因為陰道粘膜多菌株厭氧性病菌polymicrobial anaerobic的大量增生。儘管已知與細菌性陰道病相關的包括黑人種族、性交和陰道灌洗等有限的風險因素,本症的發病機理大都仍然難以捉摸。

雖然細菌性陰道病往往是無症狀的,它仍然與陰道念珠球菌感染,並列為引發陰道炎最常見的原因,因此也是婦女尋求醫療幫助最常見的理由。然而,近年來細菌性陰道病已成為一個全球性關注的問題,因為定殖益生菌對細菌性陰道病的抗力Colonization resistance減少,造成龐大的傳染性疾病負擔。

細菌性陰道病相關的感染,大體上可分為細菌性陰道病相關細菌的機會性感染,和由於性傳染病細菌的感染。在第一類,生殖道的上行性感染,在已發細菌性陰道病會涉及,流產後與產後子宮內膜炎、骨盆腔炎症(PID),和在懷孕,後期胎兒流產與自發性早產。

在第二類,相當近期才確認,由於定植菌抗力減少的情形,細菌性陰道病使得婦女特別容易得到陰道毛滴蟲Trichomonas vaginalis、淋病雙球菌、沙眼衣原體Chlamydia trachomatis2型單純皰疹病毒和1型愛滋病毒HIV感染。此外,業有文獻証明,細菌性陰道病會使2型單純皰疹病毒和1型愛滋病毒,增殖其病毒的複製和陰道脫落vaginal shedding,從而進一步增強了這些性傳染病的傳播。因此通過消除細菌性陰道病和恢復陰道菌叢microflora,以對付愛滋病毒帶來的重擔,被認為是現在對付愛滋病毒流行,最有希望的答案。

[摘譯自Hans Verstraelen; Rita Verhelst,Bacterial Vaginosis: An Update on Diagnosis and Treatment: IntroductionPosted: 03/23/2010; Expert Rev Anti Infect Ther. 2009;7(9) ,MedscapeOb/Gyn & Women's Health ,http://www.medscape.com/viewarticle/715869?src=mp&spon=16&uac=64803EN]

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