妊娠期合併生殖器皰疹990524

 

22%的孕婦會感染第二型單純皰疹病毒(HSV-2,一般婦女則有2%會在懷孕期間感染到單純皰疹病毒。值得注意的是,這些婦女中,因為無症狀或歸因於其他陰道疾病的輕微症狀,高達90%未被診斷出來。生殖器皰疹的診斷依靠對生殖器病灶的培養或聚合酶鏈反應polymerase chain reaction檢測,以及特定類型的糖蛋白G基的血清學檢測glycoprotein G-based serologic testing的實驗室檢驗才能確認。

新生兒皰疹是生殖器單純皰疹病毒感染時最嚴重的併發症,是因為在分娩時,接觸到已感染的殖器分泌物所引起。孕婦在妊娠第三孕期感染到單純皰疹病毒具有新生兒傳染的最高風險。儘管新生兒皰疹的診斷和治療上進步很多,但發生率或感染後的嚴重後遺症幾乎沒有改變。因此,預防新生兒感染的啟動,更顯非常重要。

產科醫師在預防單純皰疹病毒的垂直傳染上居一獨特地位,產科醫師可在待產時,經由鑑識出有生殖器病灶的婦女,而採用剖腹生產方式,處方適當旳抗病毒抑制療法,並避免對生殖器皰疹的婦女在產程當中使用不必要的侵入性步驟。進一步加強預防的策略,包括通過檢驗婦女和其可能性伴侶的單純皰疹病毒抗體,以鑑識出婦女在妊娠期間感染單純皰疹病毒的風險,並提供諮商輔導,以防止傳染給妊娠晚期的婦女。

[摘譯自Brown ZA, Gardella C, Wald A, Morrow RA, Corey LGenital herpes complicating pregnancyObstet Gynecol. 2005 Oct;106(4):845-56.Department of Obstetrics and Gynecology, Laboratory Medicine, Medicine and Epidemiology, University of Washington, Seattle, 98195-6460, USA.]

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