足月引產時剖腹產的超音波和臨床預測指標990830

 

[目的]

對足月孕婦引產時,評估以超音波測量羊水、胎兒體重、子宮頸長度、漏斗型子宮頸內口funneling結果,和剖腹生產風險的臨床因素之間的關係。

 

[方法]

152名安排在足月時引產的孕婦同意參加。實施超音波檢查而取得胎兒的生物測定fetal biometry,羊水指數和子宮頸長度,並檢查漏斗型子宮頸內口funneling。除隱瞞不告知超音波所見,受試婦女在引產期間均接受標準的照護。

 

[結果]

採用 Fisher精確測試的單變數分析univariate analysis:子宮頸長度和Bishop評分均與剖腹產有關。經過多變量邏輯回歸分析multivariable logistic regression analysis發現,只有初產婦(調整後比值比較AOR5.295%信賴區為 2.2-12.2):p<0.001)和經陰道超音波測定子宮頸長度超過 20毫米(調整後比值比為2.895%信賴區為1.0 - 7.4):P0.04)者,為引產時剖腹生產的獨立預測指標。產婦年齡、產婦身高、妊娠週數、引產適應症、羊水指數、漏斗型子宮頸內口funneling和超音波估計之胎兒體重並非剖腹產預測指標。

 

[結論]

單胎懷孕婦女在足月要進行引產時,初產婦和陰道超音波測量子宮頸長度超過 20毫米者為剖腹生產的獨立預測因子,此信息有助於引產前的諮商建議。

[摘譯自Tan PC, Suguna S, Vallikkannu N, Hassan J.Caesarean delivery after labour induction at term. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2006 Dec;46(6):505-9.,Department of Obstetrics and Gynaecology, University of Malaya, Kuala Lumpur, Malaysia].

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