胎心音變異性是什麼?990906

 

胎心音變異性是胎心率的正常不規則變化和波動性,在紀錄紙上顯示呈不規則的心跳而不非一平滑線條。基準胎心率每一分鐘時間應至少有10-15下的不同。這將導致紀錄上顯示為鋸齒狀,而不是一條平滑線條。變異性顯示為胎兒神經系統成熟且被視為是胎兒儲備能力fetal reserve的衡量。

短期的無變異性是危險不利的現象,而長期的無變異性化可能並無特別的意義,這兩個概念不要混淆。

l          胎心率基準線的短期變異性(心跳與心跳間),可能出現或不出現。

l          長期變異性為胎心率基準線的上下波動變化。在胎兒睡覺時可以看到長期變異性的減少,一般胎兒每20-40分週期會睡著。

長期變異性可以分為以下幾類:

l          縮短變異性Decreased variability:最小變異性(心跳每分鐘0-5下變異)。

l          適度變異性Moderate variability:正常變異性(心跳每分鐘6-25 下變異)。

l          顯著變異性Marked variability::跳躍式變異性(心跳每分鐘>25下變異)。

 

圖示:變異性減少(一段時間內心跳每分鐘變異性小於10下)

 

一個正常,健康的胎心音應具備平均或適度的變異性(即心跳每分鐘6-25下變異),變異性減少可能是壓力的一個指標的;變異性減少若伴隨持續「晚期性胎心音減速」或重複、嚴重且長時間的「不定型胎心音減速」時,則為特別危險的情況。

變異性減少可能發生在下列情況:缺氧和酸中毒,氧氣缺乏和酸性質集結在胎兒體內會抑制胎兒心臟和神經系統。

所有中樞神經系統抑製劑的藥物,包括毒品和麻醉劑都會抑制胎兒神經系統,通常情況下,隨著該藥物自嬰兒體內被排除,心跳變異性也會逐漸增加。

l          早產兒:早產兒的胎兒神經系統無法有效地控制心率。

l          胎兒睡覺(如上所述)。

胎心音變異性持續性的減少或沒有,被認為是一種不利的危險型式,胎兒需要立即分娩出來。

 

[摘譯自What Is Fetal Heart Rate Variability?/Fetal Monitoring and Fetal Heart Rate (FHR)Variations,CypressCollege,http://www.childbirths.com/cypress/fetalmonitoringetc.htm]

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